Ziel dieser Studie ist es, die Eignung eines laser-tomographischen Verfahrens bei der Verlaufsbeobachtung des Papillenödems bei Patienten mit Pseudotumor cerebri zur Kontrolle des Therapieerfolges durchzuführen.

Patienten und Methoden: 10 Augen von fünf Patienten mit bilateralem Papillenödem bei Pseudotumor cerebri wurden im Verlauf von im Mittel 4,6 ± 2,8 Monaten mit dem Heidelberg Retina Tomographen (HRT, Version 2.01) untersucht. Als Referenzebene für die Variablen wurde die Netzhautoberfläche nasal oben, außerhalb des ödematösen Bereichs gewählt. Die Papillenbegrenzung wurde anhand des Reflektionsbildes extrapoliert und auf die nachfolgenden Kontrollaufnahmen übertragen um die Papillenfläche konstant zu halten. An 15° - bzw. 20° -Aufnahmen wurden die Variablen Randsaumvolumen (RV), Exkavationsvolumen (EV), mittlere Höhe der Konturlinie (MHK) von der Netzhautoberfläche und die Steilheit der Exkavation (TM) für die gesamte Papille und in vier Sektoren bestimmt. Die Reliabilität der Referenzebene und des Randsaumvolumens wurde durch wiederholte Festlegung an fünf Tagen an fünf Papillen bestimmt.

Ergebnisse: Das Randsaumvolumen zeigte die ausgeprägteste Änderung mit einer Abnahme um im Mittel von 0,7mm³ bei einer gleichzeitigen Zunahme des Exkavationsvolumens um 0,02mm². MHK nahm im Mittel 0,25mm und die Steilheit der Exkavation nahm um 0,01 ab. RV war nasal am größten, gefolgt vom unteren, oberen und temporalen Quadranten. Die Reliabilität der Referenzebene und des Randsaumvolumens betrug 99,9% . MHK und TM waren von der Referenzebene unabhängig.

Schlußfolgerung: Die Verlaufskontrolle des Papillenödems bei Pseudotumor cerebri mit dem HRT, scheint durch eine exakte Vermessung der Änderung des Randsaumvolumens und der Papillenhöhe mit einer hohen Reliabilität möglich.