98. Jahrestagung der DOG 2000

K 107

 Korneale Neovaskularisation nach Nicht-Hochrisiko-Keratoplastik: Einfluß von Kurzzeit- versus Langzeittherapie mit lokalen Steroiden

C. Cursiefen, H. Wenkel, A. Langenbucher, M. Küchle

Hintergrund: Ziel der Studie war es, die generelle Inzidenz von kornealer Angiogenese nach nicht-Hochrisikokeratoplastik zu untersuchen und herauszufinden, ob eine kurzzeitige versus Langzeittherapie mit topischen Steroiden einen Einfluß auf die Inzidenz der Postkeratoplastik-Neovaskularisation hat.

Methoden: Farbige Spaltlampenphotos des präoperativen Befundes und 12 Monate nach Hornhauttransplantation (vor Erstfadenentfernung) wurden standardisiert und maskiert von zwei unabhängigen Beobachtern untersucht. Von den vorhandenen prä- und postoperativen Photos von 111 Patienten der prospektiven Erlanger nicht-Hochrisiko-Keratoplastik Studie, konnten 79 Patienten analysiert werden; bei den anderen genügte die photographische Qualität nicht. Neue korneale Gefäße wurden in 12 kornealen Segmenten in 4 Stadien eingeteilt: 1: Gefäße zwischen Limbus und äußerem Fadenende, 2: bis kurz vor das Interface, 3: im Interface und 4: mit Ausdehnung in die Spenderhornhaut.

Ergebnisse: Insgesamt fand sich bei 55,7 % der Patienten eine korneale Angiogenese nach nicht-Hochrisiko-Keratoplastik: in 25,3 % zwischen Limbus und äußerem Fadenende, in 24,1 % bis vor das Interface, in 4 % bis ins Interface und in 4 % bis in die Spenderhornhaut. Eine Kurzzeittherapie für 6 Monate (n=37) versus Langzeittherapie

für 12 Monate (n=40) hatte keinen signifikanten Einfluß auf die generelle Inzidenz der Postkeratoplastik-Angiogenese.

Schlußfolgerung: Eine korneale Neovaskularisation nach nicht-Hochrisikokeratoplastik ist ein häufiges Phänomen, das sich in über der Hälfte der operierten Augen findet. Die Dauer der lokalen Steroidtherapie nach Keratoplastik scheint keinen Einfluß auf die Inzidenz der kornealen Angiogenese zu haben.

Augenklinik mit Poliklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Schwabachanlage 6, D-91054 Erlangen

*Unterstützung: BMFT (IZKF Erlangen, B 13)


Zurück