V 156 Augenklinik des Klinikums der Stadt Ludwigshafen am Rhein, Bremserstraße 79, D-67063 Ludwigshafen
R. Tesnau, M. M. Danielczyk, M. Mundschenk, R. Welt
Einleitung: Während laut Literatur das ERG bisher nur bei einer Verblitzung zum Einsatz kam, sind für eine - durch eine Sonnenfinsternis ausgelöste - Retinopathie noch keine mf-ERG Befunde beschrieben. Nach Beobachtung der Sonnenfinsternis am 11.08.99 stellten sich 17 Patienten mit subjektiven Sehbeschwerden und Sehminderung in der Augenklinik Ludwigshafen vor.
Methode: 17 Patienten wurden in Mydriasis im First-Order-Kernel des mf-ERGs untersucht. Bei der Beurteilung wurden folgende Kriterien zugrunde-gelegt: 1.die Größe der Antwortpotentiale, 2.inwieweit die Verteilung der Antwortpotentiale vom Zentrum zur Peripherie eine symmetrische Abflachung zeigte, 3.ein spitzer, foveolärer Gipfel in der 3-D-Darstellung.
Ergebnisse: Im First-Order-Kernel wurden bei 8 Patienten passagere Veränderungen festgestellt, deren vollständige Rückbildung wir in maximal 18 Tagen beobachteten. Gemessen an den von uns im mf-ERG zugrunde gelegten Kriterien zeigten sich 1. bei 2 Augen reduzierte Antwortpotentiale ohne Unregelmäßigkeiten bei erhaltenen foveolären Gipfeln, 2. bei 3 Augen unregelmäßige Antwortpotentiale und 3. bei 6 Augen reduzierte Antwortpotentiale mit einer Abflachung der foveolären Gipfel ebenso wie Unregelmäßigkeiten im mf-ERG, die dem Bild einer diabetischen oder vaskulären Makulopathie gleichkommen. 5 von 8 Patienten stellten sich zur Nachuntersuchung vor. Bei 2 von 5 Patienten sind die mf-ERG Veränderungen nach 2 Tagen nicht mehr nachweisbar. Da bei 3 weiteren Patienten nach 2 Tagen ein pathologischer mf-ERG Befund sistierte, wurden diese mit Voltaren o.AT behandelt. Bei der nächsten Nachuntersuchung ergab der mf-ERG Befund eine vollständige Rückbildung der durch die Retinitis solaris induzierten Veränderungen.
Schlußfolgerung: Der diagnostische Einsatz des First-Order-Kernel mf-ERGs konnte bei 8 von 17 Patienten die mit den üblichen klinischen Untersuchungsmethoden nicht nachweisbaren Netzhautschäden einer Retinitis solaris objektivieren.