Therapie retinaler Neovaskularisationen mit Interferon a 2a

M. Zierhut¹, I. Kötter², C. M. E. Deuter¹, T. Schlote¹, N. Stübiger¹

Einleitung: Eines der Hauptprobleme bei okklusiver retinaler Vaskulitis ist die Entstehung von retinalen Neovaskularisationen, ausgelöst durch eine sekundäre retinale Ischämie. Die antiinflammatorische Wirksamkeit von Interferon a 2a (IFN a 2a) in der Therapie der okklusiven retinalen Vaskulitis beim Morbus Behçet (MB) konnten wir bereits nachweisen (Kötter et al. 1998). Hiermit wollen wir die antiangiogenetischen Eigenschaften von IFN a 2a vorstellen.

Patienten und Methoden: Drei Patienten mit ausgeprägten Papillen-Neovaskularisationen erhielten eine Therapie mit IFN a 2a, beginnend mit 6 MioIU/die in ausschleichender Dosierung. Hierbei handelte es sich um 2 Patienten mit einem okulären MB und um einen Patienten mit einer ausgeprägten Panuveitis mit okklusiver Vaskulitis unklarer Genese.

Ergebnisse: Bei allen drei Patienten konnte eine Regression der Uveitis posterior erzielt werden. Während es bei den beiden MB-Patienten zu einer kompletten Rückbildung der retinalen Neovaskularisationen innerhalb von 3 Wochen kam, konnten wir bei dem Patienten mit der okklusiven retinalen Vaskulitis unklarer Genese eine massive Reduktion der Papillen-Neovaskuarisationen beobachten.

Schlußfolgerung: Bei den Interferonen sind neben den antiinflammatorischen zusätzlich antiangiogenetische Eigenschaften bekannt. IFN a 2a scheint neben der okulären Entzündung auch hierdurch induzierte retinale Neovaskularisationen zu reduzieren.

Unseres Wissens nach stellen diese 3 Fälle die ersten Beschreibungen einer medikamentös induzierten Antiangiogenese retinaler Neovaskularisationen im Rahmen einer okklusiven retinalen Vaskulitis dar.

¹Universitäts-Augenklinik Tübingen, Schleichstrasse 12-16, D-72076 Tübingen