98. Jahrestagung der DOG 2000

V 346

 Verlaufsdokumentation lokalisierter Nervenfaserbündeldefekte
über 7 Jahre mit dem Heidelberg Retina Tomographen HRT

R. O. W. Burk, P. J. Airaksinen, A. Tuulonen

Unter den bildgebenden Verfahren kommt der Laser Scanning Tomographie als genauem und reproduzierbarem Verfahren zur quantitativen dreidimensionalen Analyse der Papillenstruktur ein besonderer Stellenwert zu. Die Auflösung des Systems gestattet bei ausreichender Medientransparenz auch die Darstellung von Defekten der retinalen Nervenfaserschicht (RNFS). Ziel der vorliegenden Untersuchung war die Verlaufsbeobachtung von RNFS-Defekten mittels Laser Scanning Tomographie und Nervenfaserfotographie.

Methode: 8 Augen von 8 Patienten mit nachgewiesenen lokalisierten Nervenfaserbündeldefekten in rotfreien Nervenfaserfotographien wurden mittels Laserscanning Tomographie (HRT I) über einen Nachbeobachtungszeitraum von 90 Monaten untersucht. Die Papille wurde im 10 und 15 Grad Bildausschnitt mit individuell adaptierter Scantiefe (2,5-4 mm) dokumentiert, parapapilläre RNFS-Defekte wurden zusätzlich im Bildfeld zentriert und mit reduzierter Scantiefe (1-2 mm) vermessen. Das Patientenalter zum Kontrollzeitpunkt betrug 68± 7,8 Jahre.

Ergebnisse: An allen 8 Augen konnten die lokalisierten RNFS-Defekte reproduzierbar nachgewiesen werden. 4 Augen zeigten eine Zunahme der Defektbreite bis über 50% in 1 mm Papillenabstand. In zwei dieser Augen waren darüber hinaus weitere Nervenfaserbündeldefekte aufgetreten, die mittels Nervenfaserfotographie verifiziert werden konnten. 4 Augen wiesen in Bezug auf die NFS-Defektbreite keine signifikanten Änderungen auf.

Diskussion: Das Verfahren der Laser Scanning Tomographie ist geeignet, neben der dreidimensionalen Papillendokumentation auch Nervenfaserbündeldefekte im Verlauf zu beobachten. Die Progression lokalisierter NFS-Defekte kann als Frühzeichen der Aktivität des Glaukomschadens angesehen werden.

Universitäts-Augenklinik , INF 400, D-69120 Heidelberg, Deutschland

Department of Ophthalmology, University of Oulu, FIN-90220, Finnland


Zurück