K 397
K.-H. Emmerich, R. Ungerechts, H.-W. Meyer-Rüssenberg* Augenklinik, Klinikum Darmstadt, *St. Josef-Hospital Hagen
Hintergrund: Der Einsatz endoskopischer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden hat neue Möglichkeiten nichtinvasiver Verfahren in der Tränenwegchirurgie erbracht. Die Möglichkeiten der Anwendung eines KTP-Lasersystems sollen dargestellt werden.
Methode: Anwendung des KTP-Lasers bei der externen DCR sowie angekoppelt an ein Endoskop für transkanalikuläre Verfahren werden dargestellt.
Ergebnisse: Mittels KTP-Laser kann bei der externen DCR ein Knochenloch mit hoher Präzision geschaffen werden, der Überblick auf Schleimhautlappen und Anastomose ist deutlich verbessert. Endokanaliculär ist eine Anastomosierung zur Nase möglich, die Verfahren werden gezeigt.
Diskussion: Die hohe Leistung eines KTP-Lasers mit bis zu 10 Watt ermöglicht eine saubere Präparation von Knochenfenstern bei der DCR. Die endoskopischen Ankopplung macht eine endokanalikuläre Anwendung möglich, die hohe abgegebene Energie läßt jedoch eine vermehrte Narbenbildung erwarten.