98. Jahrestagung der DOG 2000
K 413
Sarkoidose Opticusneuropathie
U. Weitgasser, M. Weger, M. Trinker, J. Pavek, W. Domej, S. Makk
Einleitung: Sarkoidose ist eine granulomatöse Systemerkrankung, die nicht nur die Lunge, sondern auch die Haut, die Ganglien, das Auge und das ZNS befällt. Die sarkoidotische Opticusneuropathie ist eine ungewöhnliche Mani-festation dieser Erkrankung. Sie ist visusbedrohlich und erfordert intensive Langzeit-Corticosteroidtherapie .
Methoden: Wir berichten von einem 37 jährigen Mann, der
aufgrund einer zunehmenden Visusreduktion des rechten Auges den Facharzt
aufsuchte. Die klinisch-ophthalmologische Examination war unauffällig. Über VEP
und Octopusgesichtsfeld konnte die Diagnose einer Retrobulbärneuritis gestellt
werden. Das Thorax-Röntgen und CT zeigten einen für Sarkoidose typischen morphologischen Aspekt, die Diagnose wurde über Bronchoskopie mit broncho-alveolärer Lavage und transbronchialer Biopsie gestellt.
Ergebnisse: Unter eingeleiteter Corticosteroidtherapie kam es zu einer Re-gression.
Diskussion: Die durch Sarkoidose verursachte Opticusneuropathie ist eine sehr seltene Manifestation der Neurosarkoidose. Die definitive Diagnose wird durch die Bronchoskopie mit broncho-alveolärer Lavage und histologisch gestellt. Die Corticosteroidtherapie ist von großem Nutzen, auch wenn eine zumeist monatelange Behandlungsdauer erforderlich ist.
Universitäts-Augenklinik Graz, Pulmonologische Ambulanz der Medizinischen Universitäts-Klinik, Graz
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