Eine Evaluierung der Wirksamkeit und Sicherheit für den Ersatz einer Dualtherapie durch Latanoprost Monotherapie bei Glaukompatienten

98. Jahrestagung der DOG 2000

S 474
Eine Evaluierung der Wirksamkeit und Sicherheit für den Ersatz einer Dualtherapie durch Latanoprost Monotherapie bei Glaukompatienten

L. E. Pillunat und die Latanoprost Studiengruppe

Ziel: Auswertung der Wirksamkeit und Sicherheit des Ersatzes einer laufenden Dualtherapie durch Latanoprost Monotherapie (0,005%) bei Glaukompatienten.

Methode: Diese multinationale monozentrische, prospektive, randomisierte Studie umfaßte 316 Patienten mit mildem bis mäßigem Offenwinkel-glaukom. Die für die Studie ausgewählten Augen mußten einen IOD von 21 mmHg oder weniger während einer laufender Dualtherapie haben, bei der ein Präparat ein topischer b -Blocker war. Insgesamt 240 Patienten unter-brachen die laufende Dualtherapie und erhielten Latanoprost-Mono-therapie, während 76 Patienten die laufende Dualtherapie für 3 Monate beibehielten. Das primäre Studienziel war der Anteil der Patienten, die nachfolgende IOD Kriterien nach dreimonatiger Latanoprost-Therapie erfolgreich erreichten: Tagesdruck von kleiner oder gleich 22 mmHg sowie einer Zunahme des Tagesdrucks von 15 % oder weniger bezüglich des IOD zum Baseline-Zeitpunkt.

Ergebnisse: 15 Patienten, die Latanoprost erhielten, wurden von der Studie ausgeschlossen: 8 Patienten aufgrund unerwünschter Ereignisse, 5 Patienten aus nicht medizinischen Gründen und 2 Patienten aufgrund unkontrollierten IOD. Von den 225 verbleibenden Patienten, die die Behandlungsphase komplett abschlossen, inklusive der Patienten, die die Studie aufgrund unkontrollierten IOD abgebrachen, erreichten 91% erfolgreich die vorher definierten IOD-Kriterien. Bei Patienten, die die Dualtherapie beibehielten, wurde eine vergleichbare Erfolgsrate von 93 % beobachtet. Der Ersatz der Dualtherapie durch die Monotherapie führte zu einer Änderung des mittleren IOD um 0,8mmHg ausgehend von einem mittleren Tagesdruck 17,9 mmHg. Eine mittlere IOD-Änderung um 0,2 mmHg vom mittleren Tagesdruck 17,2 mmHg wurde bei Patienten gefunden, die die Dualtherapie fortsetzten.

Schlußfolgerung: Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass die topische, duale Glaukomtherapie mit multipler Dosierung in vielen Fällen durch die Monotherapie mit Latanoprost bei nur einmal täglicher Anwendung ersetzt werden kann. Überdies könnte die einmalige Dosierung für Glaukom-patienten einen Vorteil darstellen, da die Anwendung vereinfacht und die Compliance gesteigert werden kann.

Universitäts-Augenklinik Hamburg, Martini-Str. 52, D 20246 Hamburg-Eppendorf

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