Intracamerale Anästhesie mit Lidocain bei Cornea guttata

98. Jahrestagung der DOG 2000

K 749
Intracamerale Anästhesie mit Lidocain bei Cornea guttata

A. Weller, D. T. Pham, H. Häberle

Einleitung: Wir untersuchen die Möglichkeit des Routineeinsatzes der intracameralen Anästhesie auch bei Katarakt-Patienten mit empfindlichem Hornhautendothel.

Methodik und Patienten: Bei 40 Augen mit Fuchs'scher Endotheldystrophie Stadium 1 (Cornea guttata) wurde vor der Katarakt-operation (Phacoemulsifikation mit HKL), am ersten postoperativen Tag, vier Wochen und drei Monate post operationem eine Specular-Endo-thelzellbestimmung durchgeführt. Bei allen Patienten wurde eine Sponge- Oberflächenanästhesie angewendet. Randomisiert wurde der zusätzliche Einsatz von intracameral appliziertem 0, 15 ml Lidocain 1 %. Für unab-hängige Stichproben (Alter, Augendruck, maximale Pupillenweite, Phacodauer) wurde nach Überprüfung der Normalverteilung der t-Test ein-gesetzt. Der C ²-Test wurde zur Klärung der Homogenität (Geschlechtsver-teilung) und der F-Test bei der zweifaktoriellen Varianzanalyse (Endo-thelzellzahländerung) verwendet-

Ergebnisse: Beide Gruppen zeigten hinsichtlich des Alters, der Ge-schlechtsverteilung, des Augendruckes, der maximalen Pupillenweite, der Phacodauer und der präoperativen Endothelzellzahl keine signifikanten Unterschiede (p > 0,05) und wurden daher als vergleichbar angesehen. Der Endothelzellvertust der zentralen Hornhaut betrug bei der Gruppe mit Lidocain am ersten postoperativen Tag 9,2%, vier Wochen post operationem 9,7% und die drei Monate post operationem 10,7%. Bei der Gruppe ohne Lidocain betrug dieser am ersten postoperativen Tag 8,8%, vier Wochen post operationem 9,3% und drei Monate nach der Operation 10,5%. Zwischen beiden Gruppen wurde kein signifikanter Unterschied (p > 0,05) in der Änderung der Endothelzellzahl post operationem festgestellt.

Zusammenfassung: Aufgrund der Ergebnisse kann man davon ausgehen, daß im Rahmen der eingesetzten Dosierung der Einsatz von intracame-ralem Lidocain 1% keine hornhautendotheltoxische Wirkung hervoruft.

Augenklinik, Krankenhaus Neukölln, Rudower Straße 48, D- 12313 Berlin

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