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Die Netzhautdicke nimmt mit dem Alter ab. Eine Studie mit dem OCT.
Alamouti B., Kapp A., Funk J.
Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Augenklinik
Einleitung: Bei der dreidimensionalen Papillenanalyse, z. B. am
HRT, werden üblicherweise Parameter wie "rim area" oder
"cup/disc ratio" berechnet. Dazu ist die Festlegung einer Referenzebene
erforderlich, unterhalb welcher definitionsgemäß die "Exkavation"
beginnt. Die Lage dieser Referenzebene und somit die Größe
der Exkavation werden von der Netzhautdicke am temporalen Papillenrand
beeinflusst. Ursprünglich nahm man an, dass sich in diesem Bereich
die Dicke der Netzhaut nicht mit dem Alter ändert. Wir wollten diese
vermutete Altersunabhängigkeit mittels optischer Kohärenztomographie
(OCT) überprüfen. Zusätzlich wollten wir die Reproduzierbarkeit
der OCT-Messungen in diesem Bereich bestimmen.
Methode: Wir untersuchten 104 Augen von 101 Normalpersonen. Bei
allen Augen wurden je 3 OCT-Scans angefertigt. Diese waren entlang einer
vertikalen Linie am temporalen Papillenrand positioniert. Berechnet wurden
zunächst für jedes Auge die mittlere Netzhautdicke und deren
Variationskoeffizient, sowie die mittlere Dicke der Nervenfaserschicht
und deren Variationskoeffizient. Anschließend wurde die Korrelation
mit dem Probandenalter berechnet.
Ergebnis: Der Mittelwert der Netzhautdicke aller Probanden betrug
249µm +/- 22(retinale Nervenfaserschicht 109 µm +/- 22).Der
mittlere Variationskoeffizient betrug für die Netzhautdicke 3.7%
und für die Dicke der retinalen Nervenfaserschicht 8.2%. Sowohl die
Dicke der Netzhaut als auch die Dicke der Nervenfaserschicht nahmen signifikant
mit dem Alter ab (Netzhaut: y=-0,471x+267, p<0,0001; Nervenfaserschicht:
y=-0,375x+124, p<0,0001).
Schlußfolgerung: OCT-Messungen liefern zuverlässige
Werte für die Netzhautdicke (Variationskoeffizient 3,7%). Die Bestimmung
der Dicke der Nervenfaserschicht ist etwas weniger gut reproduzierbar
Variationskoeffizient 8,2%). Sowohl die Dicke der gesamten Netzhaut als
auch die der Nervenfaserschicht nimmt mit dem Alter signifikant ab. Dies
muss bei Verlaufskontrollen mittels dreidimensionaler Papillenanalyse
berücksichtigt werden.