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Langzeitergebnisse bei HLA-A und -B gematchter Hochrisiko- Keratoplastik
Beekhuis W. H.
Cornea service, The Eye Hospital, Rotterdam; Eurotransplant, Leiden; Immunohaematology Dpt., Leiden
Ziel: Die langfristigen Ergebnisse und der Einfluss von HLA-A und -B Matching bei Hochrisiko-Keratoplastik sollten untersucht werden.
Methoden: Retrospektiv wurden die Nachbeobachtungsdaten von 312 Patienten ausgewertet, die zwischen 1982 and 1995 ein HLA-A and -B kompatibles Hornhauttransplantat für eine Hochrisikokeratoplastik im Rotterdam Eye Hospital erhalten hatten. Die Transplantattransparenz und alle Abstoßungsreaktionenen wurden über die Nachbeobachtungszeit sorgfältig dokumentiert. Mit der Kaplan-Meier Methode wurde das abstoßungsfreie Transplantatüberleben der Patienten mit 3 oder 4 HLA-A and -B Matches mit denen verglichen, die Transplantate mit nur zwei Matches erhalten hatten.
Ergebnisse: Insgesamt betrug die Fünf-Jahres Überlebensquote dieser Hochrisiko-Keratoplastiken 59,3%. Die Gruppenbildung anhand der HLA Matches auf Basis von HLA Split-Allelen ergab, dass insbesondere innerhalb der ersten drei Jahre die besser gematchte Gruppe statistisch signifikant besser abschnitt.