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Impressum
Bioptic: Ein Verfahren der refraktiven Chirurgie zur Korrektur der hohen Myopie
1Bleckmann H., 2Lamcke I., 2Jørgensen J., 1Keuch R.
1Schlosspark-Klinik Berlin; 2Laserzentrum Berlin im SONY-Center
Zusammenfassung: Die vollständige Korrektur der hohen Myopie ist nur durch wenige Eingriffe möglich: Die Kombination der ICL-Implantation mit dem LASIK-Verfahren - Bioptik - erlaubt, auch hoch myope Augen der Emmetropie anzunähern.
Patienten und Methoden: An 18 Augen von 9 Patienten ist das Bioptic Verfahren angewandt worden. Nach der cornealen Dissektion mit dem Hansatom wurde eine implantierbare Hinterkammerlinse (STAAR) eingesetzt und vier Wochen später die verbliebene Restrefraktion mit der photoablativen Keratektomie korrigiert.
Ergebnisse: Die präoperative manifeste Refraktion von -16.63 (4,65) sph und -1,38 (1,28) cyl veränderte sich nach Einsetzen der implantierbaren phaken Hinterkammerlinsen auf -4,35 (2,20) sph mit -1,65 (0,83) cyl. Danach ergab sich ein Visusanstieg von unkorrigiert HB auf 0,13 (0,10) und korrigiert von 0,53 (0,19) auf 0,63 (0.19). Die Refraktion der implantierten phaken Hinterkammerlinsen betrug im Mittel 14.6 ( 1.1)D. Nach Anwendung des ablativen Lasikverahrens stieg der unkorrigierte Visus auf 0,68 (0,16) und verbliebener Korrektion auf 0,79 (0,20). Die corneale Abtragshöhe ergab einen Wert von 80,63 (26,9) mm bei einer optischen Zone von 6,28 (0,39) mm.
Diskussion: Bioptik kann extrem Myope korrigieren, bei hoher Myopie ergeben sich folgende Vorteile: In Abhängigkeit von Pupillenweite und optischer Zone des refraktiven Eingriffs lassen sich bei vielen Patienten Blendungserscheinungen feststellen. Durch die Kombination der ICL Implantation mit der LASIK können die optischen Zonen vergrößert werden. Bei Bioptik entfällt die Verwendung extrem stark brechender ICLs mit ihrer zentralen Aufsteilung und die daraus resultierende Gefahr für die Pupillomotorik und der Irispigmentdispersion, die Korrektur eines Astigmatismus durch LASIK wird zusätzlich erleichtert.