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Impressum
Kontraktilität retinaler Arteriolen unter Sauerstoffatmung bei Diabetischer Retinopathie
Blum M., Vollrath D., Bachmann K., Strobel J.
Universitäts-Augenklinik Jena, Bachstr.18, 07743 Jena
Hintergrund: Mit dem Retinal Vessel Analyzer (RVA) ist eine nichtinvasive online Untersuchung von retinalen Gefäßendurchmessern möglich. Eine Provokationsmethode um die Kontraktilität der retinalen Arteriolen zu testen ist die Atmung von 100% Sauerstoff. In der vorliegenden Studie wird an Patienten mit unterschiedlichen Stadien der Diabetischen Retinopathie (RD) die Reaktion der retinalen Arteriolen untersucht.
Methodik: 40 Patienten mit Diabetes mellitus wurden nach einer 3- minütigen Ausgangsmessung einer 5-minütigen Atemluft mit 100% Sauerstoff ausgesetzt. Mittels des RVA wurde über die gesamte Versuchsdauer eine retinale Arteriole in Papillennähe vermessen. Die Personen wurden in 4 Gruppen mit unterschiedlichen Ausprägungen der RD eingeteilt: Gruppe I: keine RD; Gruppe II: milde/mäßige RD; Gruppe III: mäßige/schwere nicht proliferative RD mit Lasertherapie; Gruppe IV: proliferative RD mit Lasertherapie.
Ergebnisse: In Gruppe I konnte bei n=12 Probanden (Alter 44,4 (+/-12,2) Jahre) nach 5 Minuten Sauerstoffatmung eine Vasokonstriktion von durchschnittlich -6,2 (+/-4,0)% gemessen werden. In Gruppe II (n=8; Alter 46,6 (+/-13,9) Jahre) wurden -6,1 (+/-2,8)%, in Gruppe III (n=8; Alter 54,6 (+/-6,8) Jahre) wurden -6,6 (+/-4,1)% Vasokonstriktion gemessen. In Gruppe IV wurde bei n=12 Probanden (Alter 55,0 (+/-11,8) Jahre) eine milde Vasodilatation von -0,8 (+/-4,7)% festgestellt.
Schlußfolgerung: Bei der Reaktion auf 100%Sauerstoff-Atmung konnte zwischen den Stadien der nicht proliferativen RD kein signifikanter Unterschied nachgewiesen werden. Erst beim Auftreten von Gefäßproliferationen ist eine Reduktion der Gefäßantwort nachweisbar. OphthalmoInnovation Thüringen (OIT): gefördert vom BMBF, Förderkennzeichen 13N8003