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Impressum
Untersuchung langzeitkultivierter Spenderhornhäute: Haben Postmortemzeit, Spenderalter und die Endothelzelldichte vor Konservierung einen Einfluss auf die Transplantationswahrscheinlichkeit einer Spenderhornhaut ?
1Carstens J., 1Scholz F., 1Richard G., 2Böhnke M. , 1Engelmann K.
1Universitäts-Augenklinik Hamburg, Martinistr.52 20246 Hamburg, 2Augenklinik Rothenbaumchaussee, 20149 Hamburg
Ziel: Ermittlung von Einflussfaktoren auf das Verhältnis transplantierter zu allen gespendeten Hornhäuten (Transplantationswahrscheinlichkeit).
Methoden: Die Daten der Hornhautspendebögen in der Zeit von 1981 bis 1999 wurden mittels einer Access Datenbank hinsichtlich der Endothelzelldichte vor Konservierung, Spenderalter, Postmortemzeit und Verwendung der Hornhaut analysiert. Die Transplantationswahrscheinlichkeit wurde sowohl in Abhängigkeit des Spenderalters und der Endothelzelldichte als auch des Spenderalters und der Postmortemzeit errechnet.
Ergebnisse: 5607 Datensätze standen zur Verfügung. Die mittlere Endothelzelldichte fiel von 2849 Zellen/mm² in Altersgruppe I (11-49 Jahre n=1800) über 2606 Zellen/mm² in Gruppe II (50-70 Jahre, n=2412 ) auf 2356 Zellen/mm² in Gruppe III (70-100y, n=1395). Innerhalb der Altersgruppe I ergaben Endothelzelldichten über 2500 Zellen/mm² die höchste Transplantationswahrscheinlichkeit (61,76%) und Zelldichten von 2000-2500 Zellen/mm² 45,89%. In der Altersgruppe III zeigt sich keine signifikante Veränderung in Abhängigkeit von der Endothelzelldichte bei insgesamt niedrigerer Transplantationswahrscheinlichkeit. Mit zunehmender Postmortemzeit nimmt die Transplantationswahrscheinlichkeit bei jüngeren Spendern signifikant ab (61,03% bis 20 Stunden post mortem auf 42,86% bei bis zu 80 Stunden post mortem). Die älteren Spender zeigten eine insgesamt niedrigere, aber stabilere Transplantationswahrscheinlichkeit.
Schlußfolgerung: Die Postmortemzeit und die Endothelzelldichte vor der Gewebekonservierung haben einen signifikanten Einfluss auf die Transplantationswahrscheinlichkeit der Spenderhornhaut von jüngeren Spendern. Die Transplantationswahrscheinlichkeit wird mit zunehmendem Alter geringer, aber auch unabhängiger von Ausgangsendothelzelldichte und Postmortemzeit.