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Phototherapeutische Keratectomie (PTK) bei der oberflachlichen dystrophischen Veranderungen der Hornhaut
Droshina G., Stschipun S., Gorgiladze L
Insitut fur Augenkrankheiten und Gewebetherapie Namens von Akademiker W.P.Filatow, 65061, Odessa, Franzosischer Blv.49/51, Ukraine
Die Glattung unregelmassiger Hornhautoberfläche verschiedener Genese stellt die heufigste Indikation zur PTK dar. In dieser Studie wurden die Effektivität der Excimer phototherapeutische Keratektomie bei verschiedener dystrophischen Krankheitsbilder überprüft.
Patienten und Methode: PTK wurde bei 18 Augen von 13 Patienten mit hereditaren und secunderan dystrophischen Veranderungen der Hornhaut durchgefuhrt. Oberflachlachen Irregularitaten traten im Rahmen hereditaren Hornhaytdystrophien ein: gittriger (n=3), Reis-Bucklers (n=2), Rezidiv der granularen Dystrophie im Transplantat (n=2), Salzmans Degeneration (n=2), Pterygium-Behandlung (n=3), secundare bullosae Keratopathie (n=4), kombinierte phototherapeutisch/phothrefraktive Keratectomie (postinfektious Hornhautnarbe + Myopie -5,0 D (n=2). Bei allen Augen fuhrten wir nach Epithelabrasio mittels Hockeymessers eine Excimer Laser PTK (Coherent\ Schwind Keratom) durch. Die Ablationstiefe richtete sich nach der Lokalisation der Trubungen und lag zwischen 25 und 85mm. Zentrale Ablationszone war 7,0 - 8,0 mm. Die Nachbeobachtungszeit betrug im Mittel 11,18±2,09 Monate.
Ergebnisse: Der preoperative bestkorrigierte Visus betrug 0,10±0,02. In den zweiten postoperativen Woche nach Hornhautepithelschluss, betrug der unkorrigierte Visus 0,68±0,07. Der Epithelschluss wurde im Durchschnitt am 4,09±0,31 Tag vollendet. Eine Hyperopie bis zu +2,0 D entwickelte sich an 2 Augen.
Schlußfolgerung: Bei oberflachlich lokalisierten dystrophischen und degenerativen Veranderaugen stellt die PTK eine gute Alternative zur lamellarer Keratoplastik dar, die auch gleichzeitig erfolgreich Refraktionsanomalie mitbehandeln erlaubt.