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Makulatranslokation bei trockener AMD
Eckardt C., Eckardt U.
Augenklinik der Städt. Kliniken Frankfurt/Main-Höchst, Gotenstraße 6-8, 65929 Frankfurt
Die Makulatranslokation (MT) kann bei exsudativer altersbedingter Makuladegeneration (AMD) gelegentlich zu überraschend guten Ergebnissen führen. Durch die vorliegende Untersuchung sollte geklärt werden, ob die Operationsmethode auch bei trockener AMD erfolgreich angewendet werden kann.
Patienten und Methode: Zwischen Juli 2000 und Februar 2001 wurde eine MT mit 360° Retinotomie und torsionaler Muskelchirurgie bei 4 Patienten mit trockener AMD durchgeführt. Alle Patienten hatten ihre Lesefähigkeit am betroffenen Auge erst wenige Tage oder Wochen zuvor verloren. Am Partnerauge bestand bereits bei allen 4 Patienten seit Jahren keine Lesefähigkeit mehr.
Ergebnisse: Postoperativ mußten Revisionsoperationen in einem Fall wegen eines Makula Puckers, in einem anderen wegen einer PVR-Amotio vorgenommen werden. Bei der letzten Untersuchung 3 bis 11 Monate nach der MT hatte sich der Fernvisus gegenüber vor der MT wie folgt verändert: von 0,2 auf 0,16, von 0,3 auf 0,5, von 0,5 auf 0,2 und von 0,2 auf 0,5. Zwei der 4 Patienten konnten wieder lesen.
Schlußfolgerung: Prinzipiell kann die MT auch bei trockener AMD mit kurzer Anamnese des Leseverlustes zu einer Wiedergewinnung der fovealen Funktion führen. In der vorliegenden Untersuchung war die Komplikationsrate jedoch hoch. Es bleibt abzuwarten, wie sich der längerfristige Verlauf bei den beiden erfolgreich operierten Patienten gestaltet.