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Impressum
Excimer Laser Therapie (PTK) bei rezidivierender Erosio corneae
Genée D., Quentin C.-D.
Universitäts Augenklinik Göttingen, Robert - Koch Str. 40, 37075 Göttingen
Einleitung: Bei der konservativen Behandlung der rezidivierenden Hornhauterosio mittels Salben- und Tropfenapplikation zeigen sich gelegentlich unbefriedigende Ergebnisse. Auch nach invasiven Eingriffen, wie z.B. der Hornhautstichelung, kann es zu erneuten Rezidiven kommen. Die Therapie mit dem Excimer Laser ist eine neue, aber bisher noch nicht gesicherte Methode, über die bisher nur wenige Beobachtungen vorliegen. PATIENTEN UND METHODE: In einer retrospektiven Studie untersuchten wir die Rückfallrate bei rezidivierender Hornhautrerosio nach PTK mit dem Excimer Laser (193 nM). In den Jahren 1994 bis 2000 wurden an der Universitätsaugenklinik Göttingen 85 Augen behandelt, bei denen bis zu 15 Jahre eine rezidivierende Hornhauterosio bestand. Das Erosioareal wurde mit 150-2200 Effekten und einer Energie von 1000 mJ/cm² behandelt. Im Nachbeobachtungszeitraum von 4 bis 86 Monaten (Mw 40,8 Monate) konnten wir 76 Patienten (m=39, w=37) im Alter von 28 bis 95 Jahren (Mw 46 Jahre) nachuntersuchen.
Ergebnisse: 64 (84,2%) Augen waren im gesamten Nachbeobachtungszeitraum rezidivfrei. Bei 12 Augen (15,8%) trat eine erneute Hornhauterosio auf, wovon 6 Augen einer zweiten PTK zugeführt wurden. Die Zweitbehandlung führte bei 4 Augen zur Rezidivfreiheit, so daß die Versagerquote auf 10,5% gesenkt werden konnte. Wir fanden keinen Unterschied zwischen invasiv und rein konservativ vorbehandelten Augen.
Zusammenfassung: Die Rezidivrate von 10,5% zeigt, daß die PTK die Methode der Wahl bei hartnäckiger rezidivierender Hornhauterosio werden kann, zumal 10 der Patienten mit einem Rezidiv eine deutliche Symptombesserung angaben.