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Impressum
Epiretinale Implantation, mechanische Befestigung und Funktionstests von Mikrokontakt-Arrays (MA) in M. fascicularis
1Gerding H., 2Hornig R., 2Eckmiller R., 2Dapper M., 2Böhm S., 1Taneri S., 1Uhlig C. E.
1Augenklinik der Universität Münster, 2Institut für Informatik VI, Neuroinformatik, Universität Bonn Germany
Hintergrund: Implantationsexperimente an M. fascicularis wurden durchgeführt, um die folgende Sequenz der Anwendung epiretinaler Retina Implantate zu testen: Chirurgische Technik der Implantation, epiretinale Befestigung von Implantaten sowie die Funktionstestung durch corticale Ableitung über Area V1 des visuellen Cortex.
Methoden: Chirurgie: 1. Epidurale Implantation von Ableitelektroden (CR) über Area V1, 2. VEP-Aufzeichung als initialer Test der CR-Elektroden, 3. Pars plana-Vitrektomie, 4. Injektion von Perfluorodecalin (PFC), 5. Implantation von MA´s über die Pars plana, 6. Epiretinale Positionierung der MA´s nach festgelegten Zielkoordinaten, 7. Stabilisierung der MA´s durch neuentwickelte Hybrid-Mikronägel (Durchmesser <100µm), 8. Überschichtung durch PFC, 9. Verschluß der Sklerotomien, 10. Multikanal-Ableitung und Averaging corticaler EEP´s. Histologie: Lichtmikroskopie der kontaktierten Netzhautbereiche.
Ergebnisse: Das avisierte operative Vorgehen erlaubte eine sichere und atraumatische Implantation und Befestigung epiretinaler Implantate unter Bedingungen, die einer Daueranwendung entsprechen. Die Verwendung der hybriden Mikronägel erwies sich als sehr flexibel, atraumatisch und präzise steuerbar, so daß der vorgegebene Implantationsort mit hoher Präzision erreicht werden konnte. Durch Ableitung elektrisch evozierter corticaler Potentiale konnte der Beleg eines funktionellen Erhalts der kontaktierten Netzhaut erbracht werden. Durch histologische Analyse konnte die atraumatische Implantation und Befestigung der MA belegt werden.
Schlußfolgerungen: Unter Anwendung der zugrundeliegenden chirurgischen Technik können Mikrokontakt-Arrays kontrolliert und räumlich präzise epiretinal positioniert und befestigt werden. Epiretinale Stimulation und corticale Feldpotentialableitungen erbrachten einen weitgehenden Beleg für die funktionelle Integrität des visuellen Systems unter diesen Arbeitsbedingungen.