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Impressum
Bestimmung von Hornhautdurchmesser und Sehachsenposition mit dem Zeiss IOLMaster
Haigis W., Lege B. A. M.
Augenklinik, Julius-Maximilians-Universität, Josef-Schneider-Str.11, D- 97080 Würzburg
Einleitung: Der IOLMaster der Fa. Carl Zeiss Jena hat sich in den letzten 2 Jahren als Alternative zur Ultraschallbiometrie etabliert. Neben der laserinterferometrischen Messung der Achsenlänge erlaubt das Gerät die Bestimmung der Vorderkammertiefe sowie der Hornhautradien. Mit einer neuen Software-Version ist nun zusätzlich die Erfassung von Hornhautdurchmesser und Sehachsenposition möglich.
Methoden: Die neuen Messoptionen ergeben sich aus der Auswertung von Bildern der Systemkamera während der Fixation. Neben dem weisszu- weiss(wzw)-Durchmesser werden neben der Sehachsenposition die Lagen und Durchmesser von Iris und Pupille bestimmt. Für 605 linke und 598 rechte Augen von 605 Patienten und Freiwilligen wurden entsprechende Auswertungen durchgeführt.
Ergebnisse: Für alle n=1203 Augen ergab sich ein mittlerer wzw- Durchmesser von 11.76 ± 0.44 mm (9.87-14.44 mm). Der wzw-Durchmesser nahm mit steigender Achsenlänge zu (R2=0.1608). Bezogen auf den Mittelpunkt der Iris (Pupille) lag die Sehachse bei linken Augen zu 75.0% (65.5%) im oberen, zu 22.5% (20.5%) im unteren nasalen Quadranten. Die entsprechenden Werte für rechte Augen waren 74.9% (62.5%) im oberen und 20.9% (24.4%) im unteren nasalen Quadranten. Der mittlere Abstand zwischen Iris- (Pupillen-)Mitte und Sehachse betrug rechts 0.49 (0.33) mm und links 0.52 (0.36) mm. Bezogen auf die optische Achse ergab sich eine mittlere Neigung der Sehachse von g= 3.7 ± 1.6 °. Der Winkel g nahm mit zunehmender Achsenlänge ab.
Schlußfolgerung: Die neuen Auswerteoptionen des IOLMaster erlauben auf einfache Weise kontaktlos die Bestimmung von Hornhautdurchmesser und Sehachsenposition. Damit ergeben sich insbesondere für die refraktive Hornhautchirurgie neue Möglichkeiten zur besseren Zentrierung der Behandlungsfläche. Die Erhebung der beschriebenen Messdaten wurde nach unserem Wissen erstmalig in diesem Umfang durchgeführt.