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Impressum
Anisometrie und Ausmaß der glaukomatösen Optikusatrophie bei chronischen nicht-hochmyopen Offenwinkelglaukomen.
1Harder B., 1,2Jonas J. B.
1Universitätsaugenklinik, Fakultät für Klinische Medizin Mannheim, Ruprecht- Karls-Universität Heidelberg, 2Augenklinik mit Poliklinik der Friedrich- Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg
Hintergrund: Myopie wird als Risikofaktor für die Entwicklung
und die Progression einer glaukomatösen Optikusatrophie in Patienten
mit chronischem Offenwinkelglaukom diskutiert. Um der Frage nachzugehen,
ob Myopie eine Rolle für das Ausmaß der glaukomatösen
Optikusatrophie spielt, war es das Ziel der vorliegenden Studie zu untersuchen,
ob bilaterale Unterschiede in der Ametropie mit bilateralen Unterschieden
in Parametern korrelieren, die das Ausmaß der glaukomatösen
Optikusatrophie kennzeichnen.
Patienten und Methode: Die vergleichende, klinische, nicht-interventionelle
Studie umfaßte 1086 Patienten mit primärem oder sekundären
Offenwinkelglaukom. Patienten mit einer hohen Myopie (myopischer Refraktionsfehler
höher als - 8 Dioptien) wurden wegen Unterschieden in der Anatomie
des Sehnervenkopfes von der Studie ausgeschlossen. Für alle Patienten
wurde farbige Stereo Papillenphotographien angefertigt und morphometrisch
ausgewertet. Hauptuntersuchungsparameter waren Papillengröße,
Fläche des neuroretinalen Randsaum, horizontaler und vertikaler Exkavations-
/Papillendurchmessser Quotient korrigiert für die Papillengröße,
und der Gesichtsfeldverlust.
Ergebnisse: In einer interindividuellen statistischen Analyse waren
die Fläche des neuroretinalen Randsaum, die horizontalen und vertikalen
E/P-Werte und der mittlere Gesichtsfeldverlust nicht signifikant (P>0,10)
korreliert mit dem Grad der Ametropie. In einem intraindividuellen bilateralen
Vergleich unterschieden sich das Auge mit der ausgeprägteren Myopie
und das kontralaterale Auge mit der weniger ausgeprägten bzw. Hyperopie
nicht signifikant (P>0,10)in der Fläche des neuroretinalen Randsaums,
den E/PWerten, und Gesichtsfeldverlust.
Schlußfolgerungen: Für nicht hochmyope Patienten mit
chronischem Offenwinkelglaukom spielt die myope Ametrope keine keine wesentliche
Rolle für das Ausmaß der glaukomatösen Optikusatrophie.