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Impressum
Einfluß der Papillenfläche auf die Scanning Laser Polarimetrie bei Gesunden
Hayler J. K., Horn F. K., Nguyen N. X., Mardin C. Y.
Augenklinik mit Poliklinik der Univ. Erlangen-Nürnberg, Schwabachanlage 6, D-91054 Erlangen
Ziel war es den Einfluß der Papillenfläche auf das
Ergebnis der Scanning Laser Polarimetrie (GDx, Fa. Laser Diagnostics Technologies,
San Diego) bei gesunden Probanden zu untersuchen.
Methode: 56 gesunde Probanden (31 männlich/25 weiblich) des
Erlanger Glaukomregister mit planimetrierter Papillenfläche zwischen
1,6 und 4,8 mm2 wurden mit dem GDx untersucht. Die folgenden Variablen
des GDx wurden mit der Papillenfläche korreliert (Pearson): the "number",
superior/ temporal ratio, superior/nasal ratio, inferior/temporal ratio;
average thickness:
Ergebnisse: Unabhängig von der Papillenfläche war die
mittlere Nervenfaserschichtdicke (average thickness; r=0,08; nicht signifikant).
Mit Zunahme der Papillenfläche stieg die "number" signifikant
an (r=0,55; p<0,0001). Die Quotienten der Nervenfaserschichtdicke (NFSD)
aus nachfolgenden Quadranten fielen mit Zunahme der Papillenfläche
signifikant ab: superior/ temporal ratio (r=-0,27; p=0,004), superior/nasal
ratio (r=-0,48; p<0,0001) und inferior/temporal ratio (r=-0,25; p=0,007).
Diskussion: Die Ergebnisse des GDx werden durch die individuelle
Papillenfläche beeinflußt. Möglicherweise spielen neben
der Definition des Meßradius anatomische Faktoren wie die größere
Anzahl retinaler Nervenfasern und deren unterschiedliches Verteilungsmuster
pro Meßflächeneinheit in großen gegenüber kleinen
Papillen und den einzelnen Quadranten einer Papille eine Rolle. In der
Bewertung der GDx-Diagnostik bei Glaukomen sollte immer die Papillenfläche
einbezogen werden, um mögliche systematische Fehler zu vermeiden
und die diagnostische Wertigkeit der GDx Untersuchung zu erhöhen.
Mit Unterstützung der DFG, SFB 539