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Impressum
Unterschiede in der 24-Stunden-Blutdruckmessung bei Patienten mit Glaukom und Gesunden
Hendricks S., Plange N., Huber K., Remky A., Arend O.
Augenklinik der RWTH achen, Pauwelsstrasse 30, 52074 Aachen, Germany
Ziel: Arterielle Hypotonie sowie Hypertonie sind bekannte Risikofaktoren
für die Glaukomprogression. In dieser Untersuchung wurden Blutdruckwerte
von Patienten mit Glaukom und Gesunden mit Hilfe einer 24-Stunden-Messung
bestimmt.
Methode: Wir untersuchten 23 Patienten mit POWG und NDG (9 m, 14
w, mittleres Alter 62 ±10 Jahre) und 10 Gesunde (6 m, 4 w, mittleres
Alter 56 ±11 Jahre). Von den Blutdruckwerten der halbstündlichen
24 Stunden Blutdruckmessung (SpaceLabs Medical, Inc.) wurden die systolischen,
diastolischen und mittleren arteriellen Druckwerte des Tages (8 bis 20
Uhr) und der Nacht (0 bis 6 Uhr) gemessen. Es wurden die Mittelwerte sowie
Standardabweichungen und Variationskoeffizienten als Parameter der Blutdruckschwankungen
ermittelt. Ein "Dip" wurde als nächtlicher Blutdruckabfall
von mindestens 10 % definiert.
Ergebnisse: Glaukompatienten unterscheiden sich nicht signifikant
im Alter, Augendruck und nächtlichem Blutdruckabfall von Gesunden.
Am Tage besteht kein signifikanter Unterschied der Gruppen für systolische,
diastolische und mittlere arterielle Blutdruckwerte; ebenso nicht für
die jeweiligen SD und VK. Zur Nachtzeit besteht ebenfalls kein signifikanter
Unterschied zwischen Glaukompatienten und Gesunden bei dem systolischen,
diastolischen und mittleren arteriellen Druck. Bei Glaukompatienten konnten
in der Nacht signifikant höhere SD und VK des diastolischen (SD p=0,01;
VK p=0,026) und des mittleren arteriellen Druckes (SD p=0,009; VK p= 0,02)
nachgewiesen werden.
Zusammenfassung: Glaukompatienten haben in der Nacht erhöhte
Standardabweichungen und Variationskoeffizienten für den diastolischen
und den mittleren arteriellen Druck. Diese Werte können als Maß
für die Inhomogenität des Blutdruckes angesehen werden. Möglicherweise
spielen nächtliche Schwankungen des diastolischen und/oder des mittleren
arteriellen Blutdruckes eine Rolle bei der Entstehung oder Progression
von glaukomatösen Schäden.