Hoerauf H.

Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck

Einleitung: Seit der Entwicklung der Glaskörperchirurgie wird nach einer schweren Substanz zur Tamponade der inferioren Netzhaut und nach einer optimalen Dauertamponade gesucht. Die Ergebnisse experimenteller und klinischer Untersuchungen über verschiedene Vertreter aus der Substanzklasse der semifluorierten Alkane werden vorgestellt.
Material und Methode: A) Kaninchenaugen wurden nach mechanischer Vitrektomie und iatrogenem Netzhautloch im unteren Netzhautbereich mit O44, O62 und OL62HV als Dauertamponade bis zu 12 Wochen behandelt. B) In einer Pilot-Studie wurde O62 als intraoperatives Hilfsmittel verwendet und O44 und O62 als Langzeittamponade bei Patienten mit PVR-Amotio und Netzhautforamen oder Retinektomie im unteren Netzhautbereich eingesetzt.
Ergebnisse: A) Im Tierversuch zeigte sich histologisch eine geringe Müllerzell-Hypertrophie und Schaumzell-Bildung. Nach Behandlung mit O44 und O62 zeigte sich ab der ersten Woche eine zunehmende Dispersion, die den Funduseinblick zunehmend verschlechterte. Diese fand sich nicht nach Behandlung mit dem visköseren OL62HV. B) In der klinischen Studie zeigte O62 gute Eigenschaften als intraoperatives Hilfsmittel bei der Makularotation. Ein direkter Austausch gegen Silikonöl ist möglich. Durch O44 und O62 konnte eine adäquate Tamponade und Wiederanlage der inferioren Netzhaut erreicht werden.
Schlußfolgerung: Die Substanzklasse der semifluorierten Alkane stellt eine deutliche Bereicherung für die vitreoretinale Chirurgie dar. Der klinische Einsatz setzt eine gute Kenntnis der verschiedenen chemischen Eigenschaften der unterschiedlichen Vertreter voraus.

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