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Impressum
Untersuchungen mit dem Sure Sight™ -Autorefraktometer
Hübsch S., Gräf M.
Zentrum für Augenheilkunde, Friedrichstr. 18, D-35392 Gießen
Einleitung: Das Autorefraktometer Sure Sight™
bietet sich wegen seines Arbeitsabstandes von 35 cm zur Refraktionsbestimmung
im Kleinkindalter besonders an. Die Sure Sight™
-Messwerte ohne Zykoplegie wurden mit der objektiv in Zykloplegie ermittelten
Refraktion verglichen.
Patienten und Methoden: Bei 166 Patienten im Alter von 3 Monaten
bis 63 Jahren (Median 5 Jahre) wurde die Refraktion ohne Zykloplegie mit
dem Sure Sight™ und anschließend
in Zykloplegie (< 6 Jahre: Atropin; >/= 6 Jahre: Zyklolat) mit dem
Topcon Autorefraktometer RM-A6000 oder falls das nicht möglich war,
strichskiaskopisch bestimmt.
Ergebnisse: Bei 78 der 166 Patienten war die sphärische Komponente
der in Zykloplegie bestimmten Ametropie > 3 dpt. 46 Patienten wiesen
eine zylindrische Fehlsichtigkeit > 1 dpt auf. Die Sensitivität
des Sure Sight™ betrug in dieser
Gruppe nach denselben Kriterien (Messwert: sph > 3 dpt, cyl > 1
dpt) für sphärische Ametropie > 3 dpt 26,9%, für eine
zylindrische Komponente > 1dpt 76,1% und für eine Anisometropie
der sphärischen Komponente > 1 dpt 54,2%, bei einer Spezifität
von 89,8%, 86,7% und 66,4%, ermittelt an den übrigen 88 Patienten.
Von den 65 Kindern im Alter < 4 Jahre erfüllten in Zykloplegie
27 mindestens eines der genannten Kriterien. Davon fielen bei der Sure
Sight™ -Messung 24 auf (Sensitivität
88,9%), 1 Kind fiel nicht auf, 2 Kinder ließen keine Messung zu.
Bei den übrigen 38 Kindern lieferte das Sure Sight™
allerdings nur in 15 Fällen ein unauffälliges Ergebnis, d.h.
die Spezifität betrug nur 39,5%. Vier Kinder verweigerten die Messung.
Bei 19 Kindern (50%) war das Ergebnis falsch positiv.
Schlußfolgerung: Das Sure Sight™-Autorefraktometer
ist bereits im Kleinkindalter anwendbar. Die Effektivität einer Sure
Sight™-Messung ohne Zykloplegie
zum Screening auf Ametropie ist unter Verwendung der obigen Kriterien
vor allem aufgrund der hohen Rate falsch positiver Befunde begrenzt.