1Hugger P., 2Knorr H. L. J., 1Jonas J. B.

1Universitäts-Augenklinik, Fakultät für Klinische Medizin Mannheim der Ruprecht-Karls- Universität Heidelberg; 2Universitäts-Augenklinik, Friedrich- Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg

Hintergund: Eine bullöse Keratopathie ist eine Komplikation einer Silikonöl- Endotamponade in der Behandlung einer proliferativen Vitreoretinopathie und einer proliferativen diabetischen Retinopathie. Das Ziel der vorliegenden Studie war, die Häufigkeit und die Risikofaktoren für das Auftreten einer bullösen Keratopathie als Folge einer Hornhautendotheldekompensation im Gefolge einer Silikonöl-Endotamponade zu untersuchen.
Patienten und Methode: Die retrospektive Studie beinhaltete alle 225 Patienten, bei denen konsekutiv eine Pars Plana Vitrektomie mit Silikonöltamponade (5000 centistoke Viskosität) durchgeführt worden war, bei denen das Silikonöl im Mittel 10 Monate nach der Pars Plana Vitrektomie wieder entfernt worden war, und für die die Nachbeobachtungsperiode nach der Ölentfernung mindestens 3 Monate betrug (Mittel: 17,4 ± 14,4 Monate). Alle Patienten wurden durch einen von zwei Operateuren operiert. Untersuchungsgrößen waren die Transparenz der Hornhaut bzw. das Vorhandensein eines diffusen Hornhautepithelödems als Zeichen einer Hornhautendothelinsuffizienz.
Ergebnisse: Eine Hornhautendotheldekompensation wurde in acht (8/225 = 3,6%) Patienten beobachtet. Das Auftreten der Hornhautendotheldekompensation war assoziiert mit dem Auftreten einer erneuten Netzhautablösung, einer Emulsifikation des Silikonöls vor seiner Entfernung, einem Anstieg des Augeninnendrucks, und der Grunderkrankung. Das Auftreten der Hornhautendotheldekompensation war statistisch unabhängig von der Art der Silikonölentfernung (transpupillärer versus Entfernung durch Pars Plana Sklerotomien).
Schlußfolgerung: Im Gegensatz zu den Anfangszeiten der Pars Plana Vitrektomie ist eine bullöse Keratopathie als Folge einer Hornhautendotheldekompensation heutzutage eine relativ seltene Komplikation einer konventionellen Pars-Plana-Vitrektomie mit Silikonölendotamponade.

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