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Impressum
Morphologhische Risikofaktoren für die Progression des glaukomatösen Sehnervenschadens
1,2Jonas J. B., 2Budde W. M., 2Hayler J., 2Jünemann A., 3Martus P.
1Universitätsaugenklinik, Fakultät für Klinische Medizin Mannheim, Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, 2Augenklinik mit Poliklinik der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, und 3Institut für Medizininformatik, Biometrie und Epidemiologie, FU Berlin, Klinikum Benjamin Franklin
Zielstellung: Ziel der Studie war, morphologische Kennzeichen
der Papilla N. optici als Risikofaktoren für die Progression von
glaukomatösen Veränderungen des Sehnervenkopfes bei Glaukompatienten
zu untersuchen.
Methoden: Die prospektive, klinische Beobachtungsstudie umfaßte
300 Augen von 186 Patienten mit chronischem Offenwinkelglaukom. Bei allen
Patienten wurde wiederholt eine qualitative und morphometrische Untersuchung
von farbigen Stereo-Papillenphotographien durchgeführt. Eine Progression
des Glaukomschadens wurde als Verlust von neuroretinalem Randsaum definiert.
Augen mit Papillenblutungen wurden von der Studie ausgeschlossen. Die
mittlere Verlaufbeobachtungszeit 27,4 ± 17,0 Monate.
Ergebnisse: Bei Studienbeginn war der neuroretinale Randsaum signifikant
(P=0,001) kleiner und die Zone Beta der parapapillären Atrophie war
signifikant (P=0,002) größer in der progressiven Studiengruppe
als in der stabilen Studiengruppe. Beide Studiengruppen unterschieden
sich nicht signifikant (P>0,10) in Größe und Form der Papille,
Exkavationstiefe, Zone Alpha der parapapillären Atrophie, und Durchmesser
der retinalen Arterien und Venen.
Zusammenfassung: Wichtigte morphologische Risikofaktoren für
die Progression von glaukomatösen Veränderungen des Sehnervenkopfes
sind die Größe des neuroretinalen Randsaumes und der Zone Beta
der parapapillären Atrophie. Die Progression von glaukomatösen
Veränderungen des Sehnervenkopfes ist unabhängig von der Größe
und Form der Papille, Größe der Zone Alpha der parapapillären
Atrophie, dem retinalen Gefäßdurchmesser, und der Exkavationstiefe.