Keuch R. J., Bleckmann H.

Schloßpark-Klinik, Abteilung Augenheilkunde, Berlin

Hintergrund: Überprüfung der Effektivität und Sicherheit phaker Hinterkammerlinsen (ICL - STAAR®) zur Myopie- und Hyperopiekorrektur nach einem Zeitraum von 2 Jahren. Besonderes Augenmerk wurde auf die Kataraktinduktion und die refraktive Stabilität gelegt.
Patienten und Methoden: 85 myope und 24 hyperope Augen wurden mit einer ICL versorgt. Der Nachbeobachtungszeitraum betrug 20,4 ± 7,7 Monate. Alle Patienten erhielten die aktuellen ICL-Versionen (ICM-V4 und ICH-V3). Das mittlere Alter der Patienten betrug 42,7±11,9 Jahre.
Ergebnisse: Der Visus der myopen Augen stieg im Mittel unkorrigiert von 0,14 auf 0,82 und korrigiert von 0,82 auf 1,07. Bei den hyperopen Augen änderte sich der Visus unkorrigiert von 0,33 auf 0,72 und der korrigiert von 0,96 auf 0,93. Die mittlere Ametropie myoper Augen betrug -8,6 ± 4,3 D bzw. 3,6 ± 1,7 D bei den hyperopen Augen. Die Abweichung von der Emmetropie lag bei myopen nach zwei Jahren -0,45 ± 0,72 D und bei hyperopen 0,26 ± 0,78 D. Es bestand ein Trend zur Unterkorrektur bei hoher Ametropie, jedoch lagen 56% nach 2 Jahren im Intervall ± 0,5 D. Mehr hyperope Patienten zeigten Pigmentspuren auf der ICL (p<0,01) und das Vaulting der hyperopen ICLs war im Trend größer (p=0,08). Bei insgesamt 4,6% der Augen wurde aufgrund einer Kataraktinduktion eine Zweitoperation mit IOL-Implantation erforderlich. Es zeigte sich ein Zusammenhang zwischen dem Grad der Myopie und der Kataraktrate. In einem Auge kam es 12 Monate postoperativ zu einer Netzhautablösung.
Schlußfolgerung: Die Refraktion nach ICL-Implantation ist vom ersten postoperativen Tag bis zum Ende des Kontrollzeitraumes stabil. Die Rate operationswürdiger Katarakte beträgt zum jetzigen Zeitpunkt 4,6%.

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