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Impressum
Inzidenz der Pseudophakieablatio nach clear-cornea Phakoemulsifikation
Kirchner-Pauli E., Becker R., Pavlovic S.
Zentrum für Augenheilkunde, Gießen
Hintergrund: Zur Inzidenz der Pseudophakieablatio existieren in
der Literatur unterschiedliche Angaben. Diese schwanken zwischen 0,3%
und 3,6%. Da Angaben zur Inzidenz einer Pseudophakieablatio sowohl bei
der OP-Aufklärung des Patienten als auch beispielsweise im Rahmen
von Begutachtungen von Bedeutung sind, haben wir unser eigenes Krankengut
aus dem Jahr 1996 betrachtet.
Patienten und Methode: 1996 wurden in der Univ.-Augenklinik Giessen
1449 Phakoemulsifikationen mit Intraokularlinsenimplantation durchgeführt.
Dokumentiert wurden neben okulären Begleiterkrankungen die Bulbuslänge,
event. intraop. Komplikationen, der Netzhautbefund direkt prä- und
postop. sowie alle Besonderheiten. Bezüglich der Erfassung des längerfristigen
postop. Verlaufes haben wir bisher für 207 Patienten (durchschnittliches
Alter 78 Jahre, durchschnittliche Bulbuslänge 23,34mm, 243 Augen;
Linsentypen: 175 Silikon-, 45 PMMA- und 23 Hydrogellinsen) Kontakt mit
dem behandelnden Augenarzt aufgenommen. Der durchschnittliche Nachbeobachtungszeitraum
betrug 3,2 Jahre.
Ergebnisse: Eines der bisher nachbeobachteten Augen hatte bereits
eine Ablatio retinae mit operativer Versorgung vor der Phakoemulsifikation
erlitten. Bei 4 Patienten fand sich am Partnerauge ein Zustand nach operativer
Versorgung einer Ablatio retinae. 12 Augen wiesen eine periphere Netzhautdegeneration
auf, die in 3 Fällen mittels Laserkoagulation präop. und in
7 Fällen postop. behandelt wurde. Bei 3 Augen kam es intraoperativ
zur Hinterkapselruptur mit Glaskörperprolaps mit nachfolgender vorderer
Vitrektomie. Die übrigen Operationen verliefen glatt. Bei 63 Augen
wurde postop. eine YAG-Laserkapsulotomie durchgeführt. Kein bisher
nachbeobachtetes Auge entwickelte eine Ablatio retinae.
Diskussion: Vergleicht man die Inzidenz der Pseudophakieablatio
in unserem Krankengut des Jahres 1996 mit den Literaturangaben, so können
wir mittels der bisher erhobenen Daten ein erhöhtes Risiko für
eine Ablatio retinae nach Phakoemulsifikation nicht bestätigen.