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Impressum
Verbesserung der Sehnervendurchblutung durch Akupunktur bei Normaldruck-Glaukom
Kremmer S., Niederdräing N., Hintzmann A., Selbach J. M., Steuhl K. P.
Universitäts-Augenklinik Essen, Hufelandstr. 55, 45122 Essen
Ziel: Akupunktur ist eine akzeptierte Therapieform bei einigen
Arten zerebrovaskulärer Erkrankungen wie z.B. Migräne. Zahlreiche
Studien zeigen, daß vaskuläre Dysregulationen wie Vasospasmen
und reduzierter Perfusionsdruck am Sehnervenkopf einen pathogenetischen
Faktor beim Normaldruckglaukom (NDG) darstellen. Wir untersuchten daher
die Durchblutung am Sehnervenkopf von NDG-Patienten nach Akupunktur mit
Hilfe der Laser Doppler Flowmetrie.
Methoden: 15 NDG-Patienten (Alter 52-73 Jahre), die anamnestisch
an kalten Akren litten, und 10 gesunde Probanden wurden untersucht. Neben
einer ophthalmologischen Standarduntersuchung, Blutdruckmessung (RR) und
Herzfrequenzmessung (HF) wurde die Durchblutung am Sehnervenkopf (temporal
oben (to), temporal unten (tu), nasal (n) im Bereich des neuroretinalen
Randsaums) mit Hilfe eines Heidelberg Retina Flowmeters (HRF) gemessen.
Während der Untersuchung saß der Proband in einem Liegestuhl.
Nach 30 min Entspannung wurden zwei aufeinander folgende HRF-Messungen
sowie anschließend eine Akupunktur an 4 typischen Augenpunkten des
Mikrosystems Ohr durchgeführt. Nach 15 min und nach 1 Stunde wurden
dann erneut RR, HF und Blutfluß gemessen.
Ergebnisse: Während Augeninnendruck, systemischer Blutdruck
und Herzfrequenz zu den jeweiligen Messzeitpunkten unverändert waren,
zeigten bei den NDG-Patienten die HRF-Messungen einen signifikanten (p<0.01)
Anstieg der Sehnervendurchblutung um 8 - 32 % an allen 3 Messpunkten nach
Akupunktur. Demgegenüber war bei den gesunden Probanden keine signifikante
Änderung der Durchblutung messbar.
Schlußfolgerung: Akupunktur scheint die Durchblutung am Sehnervenkopf
bei NDG-Patienten mit vaskulären Dysregulationen günstig beeinflussen
zu können. Systemische Nebeneffekte wie bei anderen Medikamenten
(z.B. arterielle Hypotonie) wurden dabei nicht beobachtet. In weiteren
Studien müssen diese Ergebnisse an einer größeren Probandenzahl
verifiziert und mögliche Langzeiteffekte untersucht werden.