Lackerbauer C.-A., Ullrich S., Gandorfer A., Thiel M. J., Hoops J. P.

Augenklinik der Universität München, Klinikum Innenstadt, Mathildenstr. 8, D-80336 München

Untersuchungsziel: Das OCT eignet sich mit seiner hohen Auflösung von 10µm zur Beurteilung der fovealen Netzhautdicke. Im Rahmen der Behandlung der alterskorrelierten klassischen subfovealen CNV mit der PDT (Visudyne®) wird mit Hilfe des OCT untersucht, ob eine direkte Korrelation der fovealen Netzhautdicke mit der Sehschärfe besteht und eine Verlaufsbeurteilung nach PDT zulässt.
Methode: 24 Patienten mit alterskorrelierter, überwiegend klassischer subfoveolärer CNV wurden entsprechend angiographischer Befunde, Visus und Läsionsgröße der PDT nach dem Standard Protokoll zugeführt. Eine vollständige Untersuchung der Patienten mit kombinierter Fluorescein- Indocyaningrün-Angiographie und OCT wurden jeweils vor PDT sowie 4Wochen, 3, 6, 9 und 12Monate nach Behandlungszeitpunkt durchgeführt.
Ergebnisse: Die Dicke der fovealen Netzhaut betrug vor Therapie im Mittel 412µm; der Visus 0,82 (LogMAR). 4 Wochen nach PDT reduzierte sich die Dicke auf 317µm (-29%) mit einem korrespondierenden Visusanstieg auf 0,71 (LogMAR). Bei der 3 Monatskontrolle nahm die foveale Netzhautdicke wieder zu (366µm (-12%)) mit entsprechendem Visusabfall (0,92(LogMAR)). 6, 9 und 12 Monate nach PDT zeigt sich ein Rückgang der fovealen Netzhautdicke (6Monate 325µm (-26%), 9Monate 308µm (-32%), 12Monate 275µm (-49%)) bei abfallendem Visus (6Monate 1,0 (LogMAR), 9Monate 1,02 (LogMAR) und 12 Monate 1,2 (LogMAR)).
Schlußfolgerung: Die OCT-Ergebnisse korrelieren in den ersten 3 Monaten mit dem Visusverlauf. Nach 6 bis 12Monaten verliert sich diese Korrelation, was wir auf die bei den meisten Patienten zu beobachtende subretinale Fibrose und zentrale Netzhaut-/Aderhautatrophie zurückführen.

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