Previn® in der Erste Hilfe Therapie von Verätzungen des Auges

1Langefeld S., 2Schrage N. F.

1Augenklinik des Brüderkrankenhauses Trier, Deutschland, 2Augenklinik der RWTH Aachen, Deutschland

Ziel: Die Spülung des Auges ist die anerkannte Erste Hilfe Maßnahme nach Augenverätzungen. Hierbei soll das ätzende Agens entfernt, verdünnt und neutralisiert werden. Previn® ist eine aktive Neitralisationslösung ( im Gegensatz zur passiven Spülung mit Wasser oder Kochsalzlösung 0.9%). Es ist eine hypertone, polyvalente und amphotere Substanz. Ihre Bindungsenergie für Säuren, Basen, Lösungsmittel und bei Redoxreaktionen ist größer als die der Geweberezeptoren. Seine hohe Osmolarität vermindert die Penetration der chemischen Substanz in das Gewebe. Chemische Reaktionen mit Previn® sind nicht exotherm, so daß es nicht zur Erwärmung kommt. Drei Studien und vier Fallbeispiele werden hier präsentiert.
Material und Methoden: Die erste Studie (I) befaßte sich mit dem Unschädlichkeitsnachweis von Previn® an 10 gesunden Probanden, die mithilfe von konfokaler- und Spaltlampenmikroskopie ausgewertet wurde. Eine tierexperimentelle Studie (II) verglich die unterschiedlicher Wirksamkeit von Spülflüssigkeiten nach 30 Sekunden Verätzung mit 1N NaOH mittels pH Messungen. Vier Fälle von Verätzungen mit 96% Schwefelsäure, 100% Salpetersäure oder 50% Natronlauge und nachfolgenden erfolgreicher Spülung mit Previn® werden aufgezeigt (III). Epidemiologische Daten über die Verwendung von Previn® in 2 unterschiedlichen deutschen Firmen wurden im Hinblick auf Arbeitsausfallszeiten, weitere Behandlungsnotwendigkeit und bleibende Schäden ausgewertet.
Ergebnisse: (I) Es konnten keine negativen Auswirkungen von Previn® auf das gesunde menschliche Auge gefunden werden. Im Vergleich mit 0.9% NaCl und Phosphatpufferlösung konnte mithilfe von Previn® eine Neutralisation der NaOH erreicht werden (II). (III) Vier Fallbeispiele zeigen eine erfolgreiche Dekontamination mit Previn® . (IV) In der ersten Firma wurden 42 Arbeiter von 1991 bis 1993 nach Verätzung mit Natronlauge (NaOH; 40g/l bis 600g/l, pH = 14) beobachtet. Es bestand ein signifikanter Unterschied (p < 0.05) zwischen Previn® und anderen Dekontaminationslösungen in bezug auf Ausfallszeiten und der Notwendigkeit weiterer medizinischer Behandlung. In einer zweiten Firma wurden 24 Arbeiter nach Laugenoder Säurenverätzung beobachtet. Nach Previnspülung zeigten sich keine bleibenden Schäden, 3 Arbeiter fehlten 1 Tag, keine weitere medizinische Behandlung war notwendig.
Zusammenfassung: Previn® ist eine effiziente Spüllösung in der 1. Hilfe Behandlung von chemischen Augenverätzungen. Es entfernt das Agens und neutralisiert. Anhand von Unbedenklichkeit und Wirksamkeitsnachweis halten wir die Substanz in der ersten Hilfe bei Verätzungen derzeit für das Mittel der Wahl.

Copyright © Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft, 2001. All rights reserved.

Last updated: 

Webdesign: SPALLEK.COM