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Impressum
Stenotische Veränderungen der Karotisarterien bei Patienten mit retinalen arteriellen Gefässverschlüssen
1,2Lerche R. C., 2Richard G.
1Universitäts-Augenklinik, Leipziger Str. 44, 39120 Magdeburg, 2Universitäts- Augenklinik, Martinistr. 52, 20246 Hamburg
Einleitung: Stenosen der Karotisgefäße werden als eine
der häufigsten Ursachen für retinale arterielle Gefäßverschlüsse
angesehen. Als Emboliequelle können sie zu schwerwiegenden Visusstörungen
mit schlechter Prognose führen. Ziel dieser Studie war, die arteriosklerotischen
und hämodynamischen Veränderungen der Karotiden mittels Ultrasschall
zu evaluieren.
Patienten: An 161 Patienten wurde 2 bis 14 Tage nach dem Auftreten
eines retinalen arteriellen Gefäßverschlusses eine Doppler-/Duplex-
Ultraschalluntersuchung der hirnzuführenden Gefäße durchgeführt.
Stenotische Veränderungen und die Plaquesmorphologie wurden mit den
weiteren systemischen Gefäßrisikofaktoren korreliert. 101 Patienten
(Alter 66 +/-12 Jahre) mit Zentralarterienverschluß (ZAV) und 60
Patienten (Alter 67 +/-10 Jahre) mit Arterienastverschluß wurden
untersucht. Neben dem Echo-B-Bild wurde mittels Doppler-/Duplexsonographie
die systolische und mittlere Flußgeschwindigkeit gemessen und mit
den Schallergebnissen von 40 gesunden Personen verglichen.
Ergebnisse: Bei 70 Patienten (43,5%) mit retinalen arteriellen
Gefäßverschlüssen wurden Veränderungen der Karotisarterien
beobachtet. Hämodynamisch relevante Stenosen konnten bei 15 Patienten
(9,3%) und Komplettverschlüsse bei 2 Patienten (1,3%) nachgewiesen
werden. Eine Korrelation zwischen Untersuchungsbefund und Schwere bzw.
Beginn der arteriellen Perfusionstörung konnte nicht gefunden werden.
Schlußfolgerung: Im Vergleich zum Normalkollektiv bestätigen
die Ultraschalluntersuchungen die ätiologischen Beziehungen zwischen
pathologischen Veränderungen der Karotisgefäße und retinalen
arteriellen Gefäßverschlüssen. Es scheint eine Korrelation
zwischen individuellen Gefäßrisikofaktoren und symptomatischen
arteriosklerotischen Beschwerden vor dem Auftreten eines arteriellen Gefäßverschlusses
nachweisbar zu sein.