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Impressum
Trypanblau - Effekt auf Linsenepithelzellen in vitro am humanen Kapselsack
Liekfeld A., van Dooren B., Rieck P., Beekhuis W. H., Hartmann C.
Augenklinik, Universitätsklinikum Charité, Campus Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, D-13353 Berlin
Hintergrund: Trypanblau (Vision Blue®) wird seit einiger Zeit
in der Kataraktchirurgie angewendet, um bei maturer Katarakt durch Anfärbund
der Linsenkapsel die Durchführung der Rhexis zu erleichtern. Es gibt
experimentelle Hinweise, dass Trypanblau auf bestimmte Zellen, wie die
Hornhautendothelzellen, toxisch wirken kann. Um einen entsprechenden Effekt
von Trypanblau auf Linsenepithelzellen zu untersuchen, haben wir die folgende
experimentelle Arbeit durchgeführt.
Material und Methoden: An insgesamt 22 Spenderbulbi (11 Paare)
wurde nach Hornhautentnahme eine fiktive Kataraktoperation mit vorderer
Kapsulorhexis, Nukleus-Hydroexpression und Aspiration der Linsenfasern
durchgeführt. Der Kapselsack wurde freipräpariert und auf einer
mit Medium gefüllten Kulturschale mit Metallnädelchen ausgespannt.
Jeweils ein Kapselsack eines Spenderbulbi-Paares wurde für 24 Stunden
mit einer bestimmten Konzentration (0,1%-0,5%) Trypanblau im Medium inkubiert,
der Kapselsack des Partnerauges diente als Kontrolle. Die Dauer bis zur
Bildung eines kompletten Zellrasens auf der Hinterkapsel wurde dokumentiert.
Teilweise wurde am Endpunkt des Versuches eine Vitalfärbung zur Qualitätsbeurteilung
der Linsenepithelzellen durchgeführt.
Ergebnisse: Bei den Kapselsäcken mit 0,1% (3 Augen)/ 0,25%
(5 Augen)/ 0,5% (3 Augen) Trypanblau-Inkubation vergingen durchschnittlich
12,3±1,5/ 14±3,5/ 15,7±2,5 Tage im Vergleich zu 11,3±3,1/
8,6±1,5/ 8,7±3,1 Tagen bei den Kontrollen bis zum geschlossenen
Linsenepithelzellrasen auf der Hinterkapsel. Die Unterschiede bei den
beiden letzteren Konzentrationen waren statistisch signifikant. Bei den
durchgeführten Vitalfärbungen zeigten sich nach Trypanblau-Behandlung
vermehrt avitale Zellen.
Schlußfolgerung: Lediglich für deutlich höhere
Konzentrationen und längere Inkubationszeiten als im klinischen Einsatz
von Trypanblau üblich zeigt sich eine toxische und damit auch potentiell
nachstarinhibitorische Wirkung auf Linsenepithelzellen im in-vitro-Versuch
an humanen Kapselsäcken. Damit scheint die klinische Anwendung von
Vision Blue® ohne Konsequenzen auf die Nachstarbildung nach Kataraktoperation.