Abstract 99. Jahrestagung der DOG, 29. 9. - 2. 10. 01 im ICC, Berlin

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Trabekulektomie bei komplizierten Glaukomformen: topische Anwendung von Mitomycin

Mietz H., Jacobi P. C., Krieglstein G. K.

Abteilung für Augenheilkunde, Klinikum der Universität zu Köln, 50924 Köln

Hintergrund: Die Studie wurde durchgeführt, um die Wirksamkeit einer post-operativen, lokalen Applikation von Mitomycin nach Trabekulektomien bei Fällen von komplizierten Glaukomformen zu untersuchen.
Methoden: Dies ist eine prospektive, randomisierte klinische Studie. Fünfzig konsekutive Patienten wurden in die Untersuchung aufgenommen. Es erfolgte ein routinemäßige Trabekulektomie. In Gruppe 1 wurde Mitomycin an den drei postoperativen Tagen lokal auf die Bindehaut gegeben. In Gruppe 2 wurde Mitomycin intraoperativ appliziert.
Ergebnisse: Genügend Informationen der Verlaufsbeobachtung konnten je von 24 Patienten pro Gruppe gewonnen werden. Die Nachbeobachtungszeit betrug 18,2 und 16,4 Monate (Gruppen 1, 2). Der mittlere intraokulare Druck reduzierte sich von 27,3 auf 16,1mmHg in Gruppe 1 und von 29,0 auf 17,5mmHg in Gruppe 2. Die mittlere Anzahl der benötigten antiglaukomtösen Medikamente reduzierte sich von 2,3 auf 0,9 und 2,3 auf 0,8 Medikamente (p=0,68; t-test). Erfolgsraten und Komplikationen waren nicht signifikant unterschiedlich zwischen den beiden Gruppen. Der Sehverlust von mehr als zwei Zeilen war größer in Gruppe 2. Versager waren ebenfalls öfter in Gruppe 2 (7/24) als in Gruppe 1 (1/24) (p=0.045, Log-rank test).
Kommentar: Die post-operative Applikation von Mitomycin war ebenso wirksam wie die intra-operative Applikation. Es erscheint, daß die postoperative Applikation etwas weniger Komplikationen verursacht.



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