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Impressum
Histiozytosis X am korneoskleralen Limbus
1Nerkelun S., 1Gümbel H., 2Kraft K.
1Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Abteilung Augenheilkunde; 2Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Abteilung Pathologie, Oberer Eselsberg 40, D-89081 Ulm
Hintergrund: Die Langerhans-Zell-Histiozytose als okuläre
Manifestation in Form eines eosinophilen Granuloms der Konjunktiva wird
in der Literatur nur bei wenigen Patienten beschrieben.
Material und Methode: Bei einem 27-jährigen Patienten wurde
am rechten Auge ein gelblicher solider Tumor am Limbus entfernt und zur
histologischen Untersuchung eingesandt.
Ergebnisse: Im präoperativen Ultraschall zeigte sich eine
mittelreflektive Läsion von 2,4 mm Prominenz. Der histologische und
immunhistochemische Befund erbrachte überraschender Weise die Diagnose
einer Langerhans-Zell-Histiozytose mit Nachweis typischer eosinophiler
Granulozyten sowie positiver S 100 und CD 68 und niedriger Proliferationsrate
in der Ki67-Färbung. Im Verlauf ergab die internistische Durchuntersuchung
keine extraokuläre Manifestation des eosinophilen Granuloms.
Schlußfolgerung: Die Histiozytosis X im Bereich des korneoskleralen
Limbus ist ein sehr seltener Tumor. Nach lokaler Exzision kommt es meistens
zum Rezidiv. Dann sollte eine lamelläre Hornhautskleratransplantation
erwogen werden.