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Impressum
Bestimmung der im Auge auftretenden Scherkräfte und Druckspitzen bei unterschiedlichen Füllvolumina mit flüssigen perfluorierten Kohlenwasserstoffen.
1Osterholz J. E., 1;2Winter M., 3Pfister G.
1Klinik für Ophthalmologie der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Hegewischstr. 2, D-24105 Kiel; 2Waller Heerstraße 154a, D-28219 Bremen, 3Institut für Angewandte Physik der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Leibnizstr. 11-19, D-24118 Kiel
Die in der Netzhautchirurgie eingesetzten flüssigen perfluorierten
Kohlenwasserstoffe (PFCL) führen bei Langzeittamponaden zu Netzhautveränderungen.
Histologische Untersuchungen deuten unter anderem auf eine mechanische
Schädigung der Netzhaut hin. Um eine Vorstellung über die Größe
der bei PFCL-Füllung auftretenden mechanischen Kräfte zu erhalten,
wurden die resultierenden Druck- und Scherkräfte in Modellaugen bestimmt.
Material und Methoden: An einem Augenmodell wurde mittels Drucksensor
die resultierende Druckbelastung bei standardisierten Bewegungen (analog
der Kopfwendbewegung) an verschiedenen Messpunkten bestimmt. In einem
zweiten Versuchsaufbau wurden die Fliesseigenschaften unterschiedlicher
PFCL mit Hilfe eines Plexiglasaugenmodells untersucht und daraus die resultierenden
Scherkräfte an der Grenzfläche zwischen Netzhaut und PFCL berechnet.
Ergebnisse: Die auftretenden Druckkräfte waren abhängig
von der Dichte des PFCL und dem Füllvolumen. Bei jedem untersuchten
PFCL war der höchste Druck im statischen Modell jeweils am tiefsten
Punkt des Auges zu messen. Im dynamischen Modell verlagerte sich die Druckspitze
zur Seitenwand. Die Druckspitzen lagen zwischen 314 Pa (2,4 mmHg) und
407 Pa (3,1 mmHg). Für standardisierte Beschleunigungen war die Größe
der gemessenen Scherkräfte stark von der Viskosität der Perfluorcarbone
abhängig. Die maximalen Scherkräfte der unterschiedlichen PFCL´s
lagen zwischen 0,87 mN/m2 und 8055 mN/m2.
Schlußfolgerung: Die im Auge auftretenden Kräfte durch
eine intraokulare PFCL-Tamponade nehmen mit der spezifischen Dichte und
der Viskosität des eingesetzten PFCL zu. Ob die relativ geringen
Kräfte tatsächlich für die Unverträglichkeit der Langzeittamponade
mit PFCL verantwortlich sind, bleibt weiterhin ungeklärt.