Ottenberg D., Kathke M. A., Kreusel K. M., Kellner U., Foerster M. H.

Augenklinik, Universitätsklinikum Benjamin Franklin, Freie Universität Berlin, Hindenburgdamm 30, D-12200 Berlin

Ziel: Die akute idiopathische "Frosted Branch" Angiitis ist eine sehr seltene retinale Vaskulitis, die vorwiegend bei sonst gesunden Jugendlichen auftritt. Wir berichten über den ersten unserer Kenntnis nach in Deutschland dokumentierten Patienten.
Patient und Methoden: Eine 16jährige Patientin mit "Frosted Branch" Angiitis wurde mit oralem Prednisolon behandelt und der Verlauf funduskopisch und fluoreszenzangiographisch über 1 Jahr dokumentiert.
Ergebnisse: Initial traten ein plötzlicher starker Visusverlust und ein vermindertes Farbensehen auf. Der Visus betrug 0,1 beidseits. Die vorderen Augenabschnitte zeigten einen Normalbefund. In der Funduskopie zeigten sich pathologische Einscheidungen aller retinalen Venen und Arterien von der Papille bis in die Peripherie sowie ein leichtes Makulaödem. Gesichtsfelduntersuchungen ergaben einen vergrößerten blinden Fleck und parazentrale Skotome. Im desaturierten Panel D 15-Test fanden sich ausgeprägte Verwechslungen ohne typische Achse. Fluoreszenzangiographisch stellte sich eine Leckage multipler Gefäße in der späten Phase dar. Hinweise auf eine assoziierte Allgemeinerkrankung ergaben sich nicht. Während der Therapie mit Kortikosteroiden verbesserte sich das Sehvermögen rasch auf 0,6 rechts und 0,4 links innerhalb von drei Tagen und auf 1,0 bds. nach 5 Wochen. Die Gefäßeinscheidungen bildeten sich zurück. Mit der Resorption des Makulaödems entstanden harte Exsudate am hinteren Pol, die im weiteren Verlauf abnahmen.
Schlußfolgerung: Die akute idiopathische "Frosted Branch" Angiitis ist eine sehr seltene retinale Vaskulitis mit starker funktioneller Beeinträchtigung, die unter systemischer Therapie mit Kortikosteroiden rasch rückläufig ist und eine gute Prognose aufweist.

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