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Impressum
Messungen der retinalen Nervenfaserschichtdicke bei Glaukom und Normalaugen mittels hornhautkorrigierter Ellipsometrie
1Schmidt E., 1Scheuerle A. F., 2Gölz S., 2Bille J., 1Burk R. O. W.
1Universitätsaugenklinik Heidelberg, INF 400, D-69120 Heidelberg, 2Institut für Angewandte Physik der Universität Heidelberg
Einleitung: Wir untersuchten, ob sich mit einem neu entwickelten
Ellipsometer über Messung der Phasenverschiebung signifikante Unterschiede
des RNFLTProfils der Netzhaut bei Gesunden und bei Glaukom nachweisen
lassen. Störende doppelbrechende Einflüsse der Hornhaut wurden
dabei mit Hilfe des Müller-Formalismus effektiv korrigiert.
Probanden und Methoden: Wir untersuchten zwei Gruppen: 1) insgesamt
14 gesunde Augen von 14 Probanden sowie 2) 12 glaukomatöse Augen
von 10 Patienten. Die Gruppeneinteilung erfolgte über eindeutige
Gesichtsfeldbefunde und Tensiowerte. Wir bestimmten den Verlauf sowie
die mittlere RNFLT entlang eines 360°-Kreises ( 0° temp., 90°
sup., usw) mit 1,45-fachem Papillendurchmesser um die Papille. Der Konturlinienverlauf
wurde in die 9 Parameter a) Höhe und Position der Maxima, b) Höhe
und Position der Minima und c) max. Konturhöhenamplitude unterteilt
und getrennt ausgewertet.
Ergebnisse: Probandengruppe: Die mittlere RNFLT auf o.g. Kreis
betrug 89±12 µm, die Höhe der Maxima war 160±20
µm bei 84±20° (sup) bzw. 170±20 µm bei 278±26°
(inf). Bei den Minima betrug entsprechend die Höhe 40±10 µm
bei 0±13° (nasal) sowie 25±5 µm bei 195±16°
(temp.). Die gemittelte max. Konturhöhenamplitude ergab sich zu 145±20
µm. Glaukomgruppe: Die mittlere RNFLT ergab 72±12 µm,
die Höhe der Maxima war 125±30 µm bei 87±26°
(sup) bzw. 120±35 µm bei 278±15° (inf). Bei den
Minima betrug die Höhe 35±10 µm bei 357±21°
(nasal) sowie 30±5 µm bei 199±25° (temp.). Die
gemittelte max. Konturhöhenamplitude war 100±30 µm.
Damit ergaben sich für folgende Parameter signifikante Unterschiede
(p<0,05): a) mittlere RNFLT, b) Höhe der Maxima (sup. und inf.)
sowie c) max Konturhöhenamplitude.
Diskussion: Für vier Parameter ergaben sich signifikante Unterschiede
zwischen der Probanden- und der Glaukomgruppe. Zur Anwendung im klinischen
Alltag müsste das Ellipsometer allerdings handlicher und die momentan
noch sehr umständliche manuelle Auswertung der Daten automatisiert
und vereinfacht werden.