Schönherr U.

Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität, Erlangen

Unter dem Schlagwort "Evidenzbasierte Medizin (EBM)" versteht man den gewissenhaften, ausdrücklichen Gebrauch der gegenwärtig besten externen Evidenz für Entscheidungen in der medizinischen Behandlung des einzelnen Patienten. Das Wort Evidenz wird hier im englischen Sinne als "das, was bewiesen ist" definiert. In der täglichen Praxis bedeutet EBM die Einbeziehung individueller klinischer Erfahrung mit der bestmöglichen externen Evidenz aus systematischer Forschung. Obwohl uns der Gesetzgeber zu evidenzbasierter Medizin verpflichtet, sind jedoch schätzungsweise nur 4 - 20% der Leistungen im Gesundheitswesen "evidenzbasiert". Leitlinien sind ein zentraler Baustein der EBM, in diesem Symposium werden daher die Entstehung und Bedeutung der evidenzbasierten Leitlinien der Augenheilkunde vorgestellt. Dabei werden auch die juristischen Aspekte für den Augenarzt beleuchtet. Für den einzelnen ist es mittlerweile unmöglich geworden, die Qualität der unzähligen wissenschaftlichen Studien zu beurteilen. Am Beispiel der aktuellen Diskussion um die Therapie der altersassoziierten Makuladegeneration (AMD) wird die Qualitätsbewertung der Therapiestudien zu Strahlentherapie und photodynamischer Therapie im Sinne der EBM dargestellt. Das Zeitalter der begrenzten Mittel erfordert von uns auch gerade hier eine Auseinandersetzung mit den ökonomischen Aspekten im Rahmen der EBM. Abschließend und zusammenfassend wird der Stellenwert der evidenzbasierten Medizin für die Wissenschaftlichkeit der Medizin dargelegt.

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