Seeger A., Königsdörffer E., Voigt U., Strobel J.

Augenklinik der Friedrich Schiller Universität, Jena

Ziel: Vor und nach fokale Lasertherapie wird die Dicke der Netzhaut bei Patienten mit Klinisch Signifikantem Makulaödem mittels OCT gemessen. Zu beurteilen ist das Verhalten der Netzhautdicke und der Zusammenhang zwischen der Netzhautdicke und dem Visus.
Methode: Bei 25 Patienten wurde vor fokaler Lasertherapie und 7 Wochen sowie 3 Monate danach die Dicke der Netzhaut mit dem OCT von Zeiss/ Humphrey - Systems gemessen. Der Fernvisus wurde zu allen Zeitpunkten bestimmt. Die Argon-Laserkoagulation (grün) erfolgte mit fokaler Lasertechnik.
Ergebnisse: Zu Beginn und am Ende der Studie siedeln sich die meisten Meßwerte bei ca. 375 µm Netzhautdicke an. Eine diskrete Abnahme der Dicke ist 7 Wochen nach ALC zu erkennen; zum Zeitpunkt der letzten Messungen kommt es wieder zu einer Zunahme. Betrachtet man die Differenzen zwischen der Netzhautdicke 3 Monate nach ALC und der Netzhautdicke vor Therapie, wird eine minimale Dickenzunahme deutlich. Die Dicke der Netzhaut zeigt im Verlauf keine signifikante Veränderung. Die Betrachtungen erfolgten für den Centerpunkt. Zu allen drei Zeitpunkten bewegt sich der größte Teil der Visuswerte um einen Visus von 0,7.Im Verlauf geht eine Dickenzunahme der Netzhaut immer mit einer Visusverschlechterung einher. Eine Abnahme der Netzhautdicke ist nur bei konstantem Visus und bei einer Visusverbesserung um 0,2 Visusstufen nachweisbar. Eine Visusverbesserung ist aber bei der Gesamtzahl von 25 Patienten (Fernvisus von 0,1 - 1,25) nicht signifikant.
Schlußfolgerung: Die Optische Kohärenztomographie eignet sich zur Verlaufsbeobachtung des KSMÖ. Die Netzhaut tendiert zu einer Dickenzunahme. Ein eindeutiger Zusammenhang zwischen der Netzhautdicke und dem Visus nach 3 Monaten besteht nicht.

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