Sekundo W., Nietgen G.

Medizinisches Zentrum für Augenheilkunde der Philipps-Universität, 35037 Marburg

Hintergrund: Das Ziel dieser Studie bestand darin, die Rate der exzentrischen Ablationes nach Lasik in Abhängigkeit vom benutztem Eye- Tracker-Ring zu berechnen und zu vergleichen.
Methode: Alle Laserbehandlungen erfolgten mit dem MEL-70 Flying Spot Excimer Laser (Aesculap-Meditec, Jena). Der Flap wurde mit dem Corneal Shaper™ oder Hansatome™ - Mikrokeratom (B & L Surgical, Heidelberg) geschnitten. Wir benutzten zunächst einen 11 mm Eye-Tracker- Fixationsring ohne Hinge-Schutz. Ab Ende Februar 2001 wurde dieser Ring durch neue, 10 mm und 9,5 mm - Ringe mit eingebautem Hinge-Schutz ersetzt, die eine weitere Modifikation durch uns erfuhren. Dabei wurden in den Ring im Abstand von 1 mm Zähnchen eingraviert, die die Stabiltät des Ringes erhöhen und das Abfließen der bei der Laserung entstandenen Flüssigkeit verbessern sollen. Hornhauttopographien (TMS 3, Tomei, Erlangen) von Patienten mit einem Nachbeobachtungszeit von mindestens einem Monat wurden mit Hilfe eines im Programm integrierten Kalibrierungs-Systems im Bezug auf Dezentrierungen von dem Fixationspunkt untersucht.
Ergebnisse: Die Gruppe I (alter Ring) bestand aus 42 Augen. Bei 25 Augen war die Laserablation im Abstand von 0 bis 0,5 mm vom Fixierpunkt, bei 11 Augen innerhalb von 0,51 bis 1mm, bei 5 Augen innerhalb von 1,1 bis 1,5 mm, und 1 Auge wich um 1,53 mm vom Fixationspunkt ab. In der Gruppe II (neuer Ring) wurden 35 Augen nachuntersucht. Davon lagen 30 Augen zwischen 0 und 0,5 mm, 4 Augen zwischen 0,51 und 1 mm, und 1 Auge bei 1,28 mm vom Fixationspunkt entfernt.
Diskussion: Die Weiterentwicklung des Eyetracker-Ringes für MEL-70 führte zu einer deutlichen Reduktion der Dezentrierungsrate. Eine verbesserte Haftung des Ringes verringert durch das unauffällige Gleiten während der Laserbehandlung entstehende Dezentrierungen.

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