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Impressum
Zur Wirksamkeit von Dexamethasonphosphat-0,1% Augengel im Vergleich zu Prednisolonazetat-1% Augensuspension in der antientzündlichen Therapie nach der Kataraktextraktion
Struck H. G.; Bariszlovich A.
Universitäts-Augenklinik der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Magdeburger Str. 8, 06097 Halle/Saale
Hintergrund: Mit den halogenierten Kortikosteroiden Dexamethason
und Prednisolon stehen bewährte und wirksame Antiphlogistika zur
Verfügung. Beide Substanzen werden in der klinischen Praxis perioperativ
bei der Kataraktextraktion eingesetzt, um die Störung der Blut-Kammerwasserschranke
sowie die entzündliche Zellinfiltration zu hemmen.
Methoden: In einer prospektiven, multizentrischen Parallel-Gruppen-Studie
mit insgesamt 236 Patienten im Alter von 39 - 92 Jahren wurde die klinische
Wirksamkeit eines neu formulierten Dexamethasonphosphat-0,1% Augengels
(Gruppe I, n = 117) im Vergleich zu Prednisolon-1% Augensuspension (Gruppe
II, n = 119) nach der Kataraktextraktion verglichen. Beide Medikamente
wurden 4 mal täglich für 14 Tage lokal appliziert, beginnend
24 ± 4 Stunden nach dem Eingriff. Bewertungskriterien waren die
Reduktion des Vorderkammertyndalls und eines klinischen Entzündungs-Scores.
Hierzu wurden die Laser-Flare-Fotometrie (LFM-500, KOWA) und die Spaltlampenuntersuchung
zwischen dem letzten präoperativen und dem 14. postoperativen Tag
genutzt.
Ergebnisse: Bei den Wirksamkeitskriterien konnten keine statistisch
signifikanten Differenzen zwischen beiden Behandlungsgruppen festgestellt
werden. Die mittlere Senkung des Vorderkammerflares zwischen dem 1. und
14. postoperativen Tag betrug in Gruppe I 8,34 ± 20,80 photons/msec
und in Gruppe II 5,72 ±16,70 photons/msec. Der Entzündungs-Score
wurde im gleichen Zeitraum um 1,8 ± 1,3 Punkte (Gruppe I) bzw.
2,0 ± 1,1 Punkte (Gruppe II) reduziert.
Schlußfolgerungen: Die Studienergebnisse belegen den protektiven
Effekt des geprüften Dexamethson-0,1% Augengels auf die Blut- Kammerwasserschranke.
Es liegt hier ein effektives steroidales Antiphlogistikum vor, das für
die lokale Anwendung nach der Kataraktextraktion geeignet ist.