Abstract 99. Jahrestagung der DOG, 29. 9. - 2. 10. 01 im ICC, Berlin

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Drucksenkende Wirkmechanismen von Unoprostone auf den konventionellen Kammerwasserabfluß

1,2Thieme H., 3Lambrou G. E., 2Foerster M. H., 1Wiederholt M.

1Institut für Klinische Physiologie und 2Augenklinik, Universitätsklinikum Benjamin Franklin, Freie Universität Berlin, Hindenburgdamm 30, 12203 Berlin; 3Novartis Ophthalmics AG, Basel, Switzerland

Einleitung: Unoprostone ein neues Docosanoid, senkt wirksam den Augeninnendruck bei Patienten mit POWG und okulärer Hypertension über einen unbekannten Wirkmechanismus. Das Trabekelmaschenwerk (TM) und der Ziliarmuskel (ZM) beeinflussen direkt über kontraktile Mechanismen den Kammerwasserabfluß; daher wurden die Effekte von Unoprostone auf deren Kontraktilität untersucht.
Methoden: Isometrische Kontraktion von Trabekelwerks- und Ziliarmuskelstreifen unter Gabe von Carbachol, Endothelin-1 und Unoprostone wurde untersucht. Patch clamp Untersuchungen an humanen und bovinen TM Zellen, sowie Kalziummessungen an humanen TM Zellen wurden durchgeführt.
Ergebnisse: Unoprostone blockierte die Endothelin-induzierte Kontraktion von TM und ZM-streifen. Ein Effekt auf die Carbachol-induzierte Kontraktion blieb aus. In patch clamp Untersuchungen konnte Unoprostone den kontraktionsbeeinflussenden Maxi-K Kanal öffnen. Unoprostone veränderte nicht die basalen intrazellulären Kalziumspiegel in humanen TM-Zellen, jedoch ließ sich der Endothelin-induzierte Kalziumanstieg komplett blockieren (679 +/- 102 nM vs. 132 +/- 18.nM, p<0,01).
Diskussion: Endothelin ist im Kammerwasser von POWG Patienten deutlich erhöht. Möglicherweise senkt Unoprostone über endothelinantagonisierende Wirkmechanismen am TM und ZM den Augeninnendruck. Dies geschieht einerseits durch eine Interaktion mit dem Maxi K Kanal, welche indirekt zu einer Reduktion der intrazellulären Kalziumspiegel führt. Weiterhin scheinen endothelin-abhängige kalziumsensitive Signaltransduktionswege im humanem TM durch Unoprostone beeinflußt zu werden. Zusätzliche Kontraktionsmechanismen, die kalziumunabhängige Signalwege beschreiten, können nicht ausgeschlossen werden.



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