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Impressum
Lesefähigkeit nach photodynamischer Therapie (PDT) für altersabhängige Makuladegeneration (AMD) und für hohe Myopie
1Thölen A., 2Bernasconi P., 1Fierz A., 1Messmer E.
Augenklinik Stadtspital Triemli Zürich, 2Augenklinik Samedan
Hintergrund: Bislang publizierte Resultate über photodynamische
Therapie mit Verteporfin berücksichtigen ausschliesslich Fernvisus
und Kontrastsehen. Ziel dieser noch laufenden Studie ist es, die Entwicklung
der Lesefähigkeit nach PDT für AMD bzw. hohe Myopie zu verfolgen.
Methode: Bisher wurden insgesamt 93 Patienten wegen vorwiegend
klassischer subfovealer choroidaler Neovaskularisation (CNV) bei AMD oder
hoher Myopie behandelt. 38 Patienten mit AMD haben die Kontrolle nach
6 Monaten abgeschlossen. Für hochmyope Patienten liegt in 16 Fällen
ein Verlauf von 6 Monaten vor, 75% davon haben bereits eine 9- monatige
Nachbeobachtungszeit. Bei allen Patienten wurde in 3-monatigen Abständen
auch der Nahvisus mit der herkömmlichen Lesetafel bestimmt und zusätzlich
unter standardisierten Bedigungen der Vergrösserungsbedarf (VB) gemessen.
PDT's wurden entsprechend den bekannten Richtlinien je nach Bedarf alle
3 Monate wiederholt.
Resultate: Vor Therapiebeginn lag der durchschnittliche Nahvisus
für die Gruppe der 38 AMD-Patienten zwischen 0.1- 0.2. Der VB betrug
im Durchschnitt zwischen 2.5 und 3.2x. Nach 6 Monaten war der mittlere
VB 3.2x. 68% hatten anfänglich einen VB von </=3.2x, 55% hatten
nach 6 Monaten einen VB von </=3.2x. Die Gruppe der 16 hochmyopen Patienten
wies vor Therapie eine durchschnittliche Nahsehschärfe von 0.2 auf
und zeigte einen VB von 2.5x. 6 Monate später war der VB unverändert.
62% hatten vor der 1. PDT einen VB von </=3.2x, 75% hatten nach 6 Monaten
einen VB von </= 3.2x. Die Ergebnisse nach 9 Monaten waren vergleichbar.
Schlußfolgerungen: 6 Monate nach Studienbeginn zeigte sich,
dass unter PDT bei AMD in 55% der Fälle die Lesefähigkeit mit
einem VB von £ 3.2x beibehalten werden konnte. Patienten mit hoher
Myopie zeigten unter PDT sowohl nach 6 wie 9 Monaten tendenziell eine
Verbesserung der Nahsehschärfe. Diese vorläufigen Daten beziehen
sich auf eine noch laufende Studie.