Anmeldung zur Tagung
Registration
Grußwort
Invitation
Themen
Topics
Allgemeiner Ablauf
General overview
Wissenschaftliches Programm
Scientific program
Kurse
Courses
Symposien
Symposiums
Frühstück mit Spezialisten
Breakfast with specialists
Arzthelferinnen-Fortbildung
Rahmenprogramm
Social program
DOG Information
DOG Information
Allgemeine Informationen
General Information
Autorenindex
Index of Authors
Ausstellerliste
Exhibitors
Sponsoren
Sponsors
Teilnahmegebühren
Registration fees
Impressum
Initial okkulte, okuläre Spätmanifestation einer Loiasis in Westfalen: ein Fallbericht
1Uhlig C. E.*, 2Dietrich M., 1Busse H.
1Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Münster, Domagkstr. 15, D-48129 Münster; 2Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin, Bernhard-Nocht-Str. 74, D-20359 Hamburg
Einleitung: Filariosen gehören in Westeuropa zu den selteneren
Erkrankungen und können bei monosymptomatisch okulärer Beteiligung
zu Fehldiagnosen und zeitlicher Therapieverzögerung führen.
Material und Methode: Fallbericht: Ein 30-jähriger aus Kamerun
gebürtiger Patient, der sich seit 6 Jahren ausschließlich in
Europa, insbesondere Deutschland, aufhielt, klagte über einen seit
24 Stunden bestehenden Schmerz mit Verschwommensehen und eine erst danach
aufgetretene Rötung des rechten Auges. Die Konsultation eines Augenarztes
am Vortag war erfolglos geblieben. Anamnestisch bestand früher eine
Alopecia are-ata, ein Asthma bronchiale seit acht Jahren sowie zeitweilig
juckende Schwellungen an den Armen und Beinen. Sein Vater leide an Glaukom.
Resultate: Das rechte Auge war bulbär injiziert, das Oberlid
druckdolent, die Papillen beidseits 0,5 exkaviert. Intraokular bestanden
keine Entzündungszeichen. Der Visus betrug korrigiert jeweils 0,8.
Unter Ektropionierung des Oberlides fand sich ein 2,6 cm langer, subkonjunktival
gelegener, auf Druck beweglicher Fadenwurm. Trotz einer Tropfserie mit
2%-Pilocarpin- sowie Kokain-AT wanderte die Filarie in den Para- bzw.
Retrobulbärraum, bevor eine chirurgische Entfernung hätte durchgeführt
werden können. Im Blut fanden sich eine Eosinophilie (13 %), Antikörper
gegen Nematoden und Loa loa-Mikrofilarien im Tag- und Nachtblut (12 u.
24oo). Unter stationären Bedingungen wurde eine Therapie mit Diethylcarbamazin
bis zur Erhaltungsdosis von 3 x 150 mg/tgl. über 21 Tage eingeleitet.
Schlußfolgerung: Angesichts der zunehmenden internationalen
Migrations-bewegungen, sollten bei 'rotem Auge' oder okulärer Schmerzsymptomatik
bei entsprechender, auch weiter zurückliegender Tropen-Anamnese Filariosen
diferentialdiagnostisch in Erwägung gezogen werden.