1Uhlig C. E.,2 Treder W., 3Meckling H., 1Gerding H., 1Busse H.

1Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Münster, Domagkstr. 15, D-48129 Münster;2Gemeinschaftspraxis für Labormedizin, Albrecht-Thaer-Straße 14, D-48061 Münster, 3Gemeinschaftspraxis für Radiologie, Von-Steuben-Strasse 10a, D-48143 Münster

Einleitung: Die infektiöse Mononukleose ist eine unter Jugendlichen häufige, zumeist symptomlose Erkrankung. Wir berichten über einen bei infektiöser Mononukleose hochgradig sehbehinderten Patienten.
Material und Methoden: Fallbericht: Emmetroper 14-jähriger Junge, der wegen seit zwei Tagen bestehender Visusabnahme und anamnestisch wiederholt aufgetretener Abweichung des rechten Auges vorgestellt wurde.
Resultate: Es lag eine serologisch bestätigte infektiöse Mononukleose mit Tonsillitis, Fieber, zervikaler Lymphadenopathie und Splenomegalie vor. Funduskopisch zeigte sich eine panretinale, exsudative Amotio retinae ohne erkennbare rhegmatogene, degenerative oder traktive Komponente. Echographisch fand sich kein Anhalt für eine Skleritis, im CT und MRT keine Liquor- oder vaskulären Shunts. Die Sehnervenscheide, der Retrobulbärraum und die Papille waren unauffällig, Toxoplasmose, HIV, Herpes, Treponema, Zytomegalievirus negativ, ACE und die Serumelektrophorese regelrecht. Klinisch und serologisch fand sich kein Anhalt für eine leukämische Grunderkrankung. EBV-IgG war initial negativ, später nachweisbar, EBV-IgM seit Untersuchungsbeginn positiv und in der Folge quantitativ abnehmend. Unter einer systemischen und lokalen Therapie mit Kortikosteroiden entwickelte sich ein Sekundärglaukom, so dass zu nichtsteroidalen Antiphlogistika gewechselt wurde. Aciclovir und Clarytromycin wurden probatorisch oral verabreicht. Während der fünfmonatigen Nachkontrolle ergaben sich keine wesentlichen morphologischen oder funktionellen Veränderungen
Schlußfolgerung: Soweit uns bekannt, handelt es sich um den ersten publizierten Fall einer panretinalen exsudativen Amotio retinae bei EBVassoziierter infektiöser Mononukleose.

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