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Impressum
Die Suche nach den Ursachen des Schielens und deren Verbindung zu dem Exzeß und Insuffizienz der Konvergenz und Divergenz
Valeina S.
University Children's Hospital, Riga, Latvia
Zielsetzung: Die Differentation inkomitanter Formen bei Schielen
im Krankengut der Kinderaugenklinik bei den routinemäßigen
diagnostischen Verfahren.
Methode: In der Kinderaugenklinik des Universitäts Kinderkrankenhauses
werden routinemäßig Messungen des Schielenwinkels in drei bis
neun Sichtrichtungen bei dem gedeckten Prismen Untersuchung unternommen
in der Nähe (33 cm), als auch in der Weite (5 m). Im Krankengut sind
313 Patienten mit dem Schielen gesammelt die vom 1. Januar bis 31. Dezember
2000. in unserer Klinik behandelt worden sind. Es wurden folgende Daten
ausgenutzt - Diagnose, Deviation in der primären Position, beim Sicht
nach oben und nach unten, in der Nähe und in der Weite, die Bewertung
der Schräge - Muskulatur des Augen. Separat wurden unterschiedliche
alphabetische Formen des Schielens und der Grad der Pathologie analysiert
mit dem Rücksicht auf die Tätigkeit der Schräge - Muskulatur
des Augen.
Ergebnisse: Es wurden folgende Formen des inkomitanten Schielens
festgestellt: 4% A-Esotropie, 1% A-Exotropie, 3% V-Esotropie, 4% V-Exotropie,
3.1% Parese des M.obliquus superior, 0.03% Parese des beiden elevatoren,
0.03% Sehnensyndrom des M.obliquus superior nach Brown, 0.03% endokrine
Myupathie, die alle vorher als das Schielen mit vertikaler Komponente
bezeichnet wurden. Als die primäre Ursache des alphabetischen Schielens
war eine Dysfunktion der Schräge - Muskulatur des Augen nachweisbar.
Die Häufigkeit des Dusfunkitionen der Schrage- Muskulatur des Auges
bei der "standart" alphabetischen Formen gegenüber der
" nicht standart" war nur etwas größer. Die Deviation
in der Nähe und in der Weite war unterschiedlich in 30% der Fälle,
meistenteils im Zusammenhang mit dem Konvergenz Exzeß.
Schlußfolgerungen: Routinemäßige Feststellung
inkomitanter Deviationen beim Schielen erlaubt das Differenzieren vorher
nicht diagnostizierter Formen und kann für weitere Forschung der
Ursachen und der Klinik genutzt werden.