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Impressum
Vergleich intraoperativer Membranfläche bei der Makularotation mit präoperativer Fluoreszenzangiographie bei occulten Membranen
Walter A. F., Roider J.
Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde der Universität Regensburg Franz-Josef-Strauss-Allee 11, D-93053 Regensburg
Ziel: Die genauen Grenzen occulter Membranen bei AMD sind unbekannt,
da in der Fluoreszenzangiographie nur die Leckagefläche sichtbar
ist. Bei der Makularotation kann die in-vivo-Situation occulter Membranen
erfasst werden. Untersuchungsziel ist der Vergleich der in-vivo-Membranfläche
mit der fluoreszenzangiographischen Leckage in der Früh- und Spätphase.
Methoden: Bei 6 von insgesamt 24 makularotierten Patienten konnte
retrospektiv eine Vermessung der in-vivo-Membran durchgeführt werden.
Die Leckagefläche in der Fluoreszenzangiographie wurde mittels der
Flächenmessung im Heidelberg-Retina-Angiograph ermittelt. Zur Messung
der in-vivo-Membran wurden Teile der Operationsvideos digitalisiert, als
Bilder gespeichert und die Membranfläche in Pixel ausgemessen. Als
Referenzwert wurde aus dem bekannten Durchmesser eines bei der Operation
verwendeten und sichtbaren Instrumentes eine Fläche in Pixel und
in Millimeter ermittelt.
Ergebnisse: Bei drei Patienten war die in-vivo-Membranfläche
gleich der fluoreszenzangiographischen Leckagefläche (19,3mm2 versus
19,0mm2/19,0mm2 (Spätphase/ Frühphase), 7,9mm2 versus 7,10mm2/6,15mm2
sowie 6,1mm2 versus 6,3mm2 (Spätphase)). Bei zwei Patienten war die
Membran grösser als die Leckagefläche (12,5mm2 versus 10,0mm2/2,4mm2
(Spätphase/ Frühphase) und 8,1mm2 versus 4,3mm2/4,0mm2 ). Bei
einem Patienten war die Membran kleiner als die Leckagefläche (2,7mm2
versus 6,2mm2/4,4mm2 (Spätphase/Frühphase)). Bedingt durch die
unterschiedliche Bildebene von Instrument und Membran ist die reale Fläche
der Membran ca. 10 bis 20 % grösser als die errechnete Fläche.
Zusammenfassung: Die in-vivo-Fläche von occulten Membranen
unterscheidet sich um den Faktor 0,5 bis um den Faktor zwei von der Fläche
der Leckage in der Spätphase der Fluoreszenzangiographie. Diese Ergebnisse
müssen bei der Lasertherapie (z.B. PDT) von occulten Membranen berücksichtigt
werden.