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Impressum
Mikroelektronik in der Ophthalmochirurgie - neue Horizonte für Klinik und Therapie
Walter P.
Universität zu Köln, Zentrum für Augenheilkunde, Klinik und Poliklinik für Netzhautund Glaskörperchirurgie, Köln
Einleitung: Aufgrund neuer Entwicklungen in der Fertigungstechnik
und in der Mikroelektronik aber auch durch eine weitere Verbesserung mikrochirurgischer
Techniken wird es möglich komplexe integrierte Schaltungen in Implantate
einzubringen, die nach einer biokompatiblen Kapselung auch ins Auge eingebracht
werden können. Derzeit werden Implantate zur Netzhautstimulation
(Retina Implantate), telemetrische Sensoren für Druckmessungen und
intraokulare Bildgeber diskutiert und entwickelt.
Methoden: Die beschriebenen Implantate werden mit Methoden der
Mikrosystemtechnik auf flexiblen Substraten hergestellt und zumeist in
Silikonkautschuk verkapselt. Tests zur Bioverträglichkeit erfolgen
im direkten und indirekten Kontakt zwischen Netzhaut und den Werkstoffen
bzw den Prototypen im Tierversuch. Die Funktion vollständig aufgebauter
Systeme wird ebenfalls im Tierversuch demonstriert.
Ergebnisse: Im Retina Implantat Projekt werden derzeit Vorstufen
zu Prototypen aufgebaut, mit denen im Tierversuch bereits die erfolgreiche
und topographisch korrekte Aktivierung zugeordneter Hirnrindenareale nachgewiesen
werden konnte. Befestigungsverfahren sind ebenfalls im Tierversuch erfolgreich
getestet worden. Die Prototypfabrikation von Drucksensoren mit telemetrischer
Daten- und Signalübertragung ist ebenfalls abgeschlossen und in der
tierexperimentellen Erprobung. Der Drucksensor und alle Transponderelemente
sind dabei in einer faltbaren Intraokularlinse integriert. Noch in der
Prototypentwicklung ist ein Implantat zur Projektion von Bilddaten auf
die Netzhaut, das im Fall irreversibler Vorderabschnittschädigungen
eingesetzt werden soll. Diese intraokulare Sehhilfe stellt bei fortgeschrittenem
Trachom, aber auch nach Verätzungen oder Explosionstraumen eine mögliche
Alternative zur Wiederherstellung von Sehvermögen dar.
Diskussion: Durch enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen
Ophthalmologen, Mikrosystemtechniken, Mikrochipdesignern und Werkstoffspezialisten
sind neue Implantate möglich geworden, die das Spektrum der operativen
augenheilkundlichen Therapie selbst für bisher nicht behandelbare
Situationen in der Zukunft erweitern werden. Mit Unterstützung des
BMBF, der DFG, des MWF des Landes NRW und Köln Fortune.