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Impressum
Endogener Cortisolspiegel bei akuter Retinopathia centralis serosa
1Wiechens B., N. 2Kovács N., 3Mönig H.
1Augenklinik, Klinikum Hannover Nordstadt, Haltenhoffstr. 41, D-30167 Hannover; 2Klinik für Ophthalmologie, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Hegewischstr. 2, D-24105 Kiel; 3Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Schittenhelmstr. 12, D-24105 Kiel
Untersuchungsziel: Die Pathogenese der Retinopathia centralis
serosa (RCS) ist nach wie vor unklar. Seit einiger Zeit wird ein klinisch
der RCS sehr ähnliches Krankheitsbild als Komplikation einer Steroidtherapie
beschrieben. Mit dieser Studie sollte deshalb geklärt werden, ob
endogenes Cortisol in der Ätiologie der RCS eine Rolle spielt und
im akuten Stadium der Erkrankung erhöht ist.
Patienten und Methode: Für diese Studie wurden insgesamt 16
Patienten mit einer akuten RCS rekrutiert. Es handelte sich um 3 Frauen
und 13 Männer im Alter von 32 bis 56 Jahren (Mittel: 43,0 Jahre).
Die Symptome bestanden im Mittel 4 Tage (Bereich: 2-7 Tage). Allgemeinerkrankungen
waren bei keinem Patienten nachweisbar. Da der intravenöse Cortisolspiegel
sehr starken Schwankungen unterliegt, wurde bei allen Patienten freies
Cortisol im Urin mittels ELISA gemessen. Die Messungen wurden zur Kontrolle
an zwei aufeinander folgenden Tagen durchgeführt. Simultan erfolgte
eine Creatinin-Bestimmung.
Ergebnisse: Bei 13 Patienten ergaben sich sowohl bei der Erst-
als auch bei der Kontrolluntersuchung Cortisol-Werte zwischen 25,3 und
105,0 µg/24 h (Norm: 20,0-120,0 µg/24 h). Bei 3 Patienten
(männl.) war das freie Cortisol im Urin bei der ersten Messung auf
138,0, 158,4 und 161,7 µg/24 h erhöht. Bei der Kontrolle einen
Tag später ergaben sich jedoch normale Werte von 86,4, 84,7 und 75,3
µg/24 h.
Schlußfolgerung: Nach unseren Untersuchungen ist der endogene
Cortisolspiegel, gemessen im Urin, bei der akuten RCS nur vereinzelt erhöht.
Eine pathogenetische Rolle von endogenem Cortisol bei der RCS lässt
sich damit nicht eindeutig nachweisen.